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原创胡鸣手术团队成功完成一例巨型盆腹腔包块切除手术

近日,南大四附院妇产科医生、莲花县人民医院挂职副院长胡鸣组织手术团队,成功为一位巨型卵巢囊肿患者实施了手术治疗,从患者体内取出重达20kg的囊肿,现患者已康复出院。

患者贺某,女,41岁,自去年夏季开始腹部明显增大隆起,体重增加。起初未在意,自认为肥胖,但之后伴随进行性加重的呼吸急促症状,且行动不便,近期来县医院检查。B超及CT检查盆腔巨大包块,占据了整个盆腹腔,包块上缘可达剑突下。该患者存在高血压、高脂血症、肺功能下降等问题,体重115kg,体重指数46,腹部隆起,测腹围140cm,包块上缘距耻骨联合52cm。

如此巨大的盆腔包块该如何安全取出?取出过程中有何风险?术中血压如何维持稳定?术中冰冻病理结果为恶性如何处理……针对这一系列问题,胡鸣立即组织科室进行病历讨论,并申请全院扩大会诊,共同评估病情及手术风险,对术中可能发生的情况一一制定应对方案,使手术风险降到最低。

在手术麻醉科团队的配合下,胡鸣与妇产科医生给患者开腹后见到了这个巨型囊肿露出的“冰山一角”。于囊肿下段表面荷包缝合,中间做一小切口抽吸出囊液使囊肿缩小以便取出,术中控制抽吸液速度,抽吸出囊内清亮液体约16000ml(普通饮水机桶装纯净水容量),期间无囊液溢出。将囊肿整体托出腹壁,囊肿来源于左侧卵巢,完整地切除了该囊肿。切下囊肿之大不仅患者家属惊讶,就连手术医生们也惊叹不已。庆幸的是术中冰冻病理结果提示良性,手术历时2个多小时顺利结束。

术后第二天,患者自行下床活动,称体重92kg,仿佛换了一个人似的,高兴地说:“我低头能看见自己的脚了”。听似可笑的一句话,殊不知患者被这体内的巨型包块“折磨”得有多惨。通过医护人员精心的治疗及护理,现患者已康复出院。

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