近日,宜昌市中心人民医院胸心外科成功为一位14岁患有主动脉根部瘤的花季少女实施高、精、尖的David术。
家住秭归的小周,一月前因双下肢水肿、口唇发绀入院,入院后肺CT显示主动脉窦增宽,胸主动脉CTA显示主动脉根部瘤形成,最大直径达到55mm,心脏彩超提示主动脉瓣少中量反流。因小周有马凡综合征家族史,主动脉根部瘤犹如一颗炸弹藏身胸中,有随时破裂的风险。经过张松林主任团队、麻醉科、超声科及影像科等多学科反复讨论病情后,保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(David手术)是一种较为理想的手术方案。在手术室和麻醉科的通力配合下,张松林主任手术团队成功为患者保留主动脉瓣膜,实施David术。术后心脏超声复查主动脉瓣微少量返流,病情恢复良好,现已出院。
据张松林主任介绍,此类疾病在国内往往需要行带瓣人工血管替换主动脉瓣和主动脉根部即Bentall手术。而David手术无需换瓣,避免了人工瓣膜置换所必须面对的抗凝或出血等并发症,同时可以减少患者的家庭经济负担,也能够大大提高病人术后生活质量。但是David手术需要在人工血管通过数百针的严密缝合,紧密包裹住自体主动脉根部,其操作复杂,出血风险高,开展也相对较少。
据悉David手术一直以其操作之复杂,外科功底要求之深厚,被视为心脏外科“皇冠级”手术,市中心医院胸心外科成熟掌握此类技术,这标志该院胸心外科此类技术已达到省内领先、国内先进水平。