春节，阖家团聚的日子，家人齐聚一堂，吃吃喝喝，孩子们自然也是对各种小吃美味爱不释手。坚果是春节家中必备的零食，春节期间孩子们进食果仁的机率明显增大，因此造成支气管异物住院的患儿也显著增多。节后至今，已有13名患儿因支气管异物前往山西省儿童医院呼吸科入院并行支气管镜下异物取出术。这些患儿均呈现反复咳嗽、喘息等症状，明确诊断后，呼吸科副主任医师张俊艳、范彧与麻醉科等科室高效协作，顺利完成13名患儿的支气管镜下异物取出术。

支气管异物是临床中常见儿童急症，占014岁儿童意外伤害的7.9%18%，其中13岁的幼儿占80%。异物可能存留在喉咽腔、喉腔、气管及支气管、亚段支气管内，引起声音嘶哑、呼吸困难等，如治疗不及时，可造成儿童反复咳嗽喘息，严重者可导致窒息死亡。该病常被误诊为哮喘、肺炎，患儿反复住院输液，易耽误治疗，所以早期及时诊断、尽早将异物取出是治疗关键，这对呼吸专业医生的临床经验、技术操作要求较高。

治疗小儿支气管异物取出术的“三大利器”：

1、呼吸科专业的医护团队，熟练掌握支气管镜操作技术

2、麻醉科医师全力配合，为患儿减轻痛苦，舒适

大家觉得“抓娃娃”难吗？支气管异物取出术相当于高难度的抓娃娃，是在孔径1.2mm的操作孔道中，使用一次性异物网篮或者异物钳套取或夹取异物，并将其取出。

3、高端的设备：奥林巴斯的290内镜成像系统，良好的成像系统可以清晰的呈现手术视野，在复杂的气道环境下准确的显示气道内部结构，全系列的异物钳、异物网篮，适合各个年龄段的患者

气管异物该怎么预防呢？

1、首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，应耐心劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹，不能再强迫其进食，否则容易导致异物进入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方；玩具应安全。

2.小孩呕吐时，应该把头偏向一侧，使其容易吐出，以免吸入气管。

3.如咽部有异物，不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出。

4.3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类食物，家长及保育员平时应注意不要给与其他子、花生米一类食物。

山西省儿童医院呼吸内镜团队，为三晋儿童生命健康保健护航。