深圳市儿童医院
找好医院 深圳市儿童医院 医院动态
概述

科室专家 联系方式 医院动态 口碑评价

原创为深圳市儿童医院SMA患儿打通生命的绿色通道

深圳市儿童医院神经内科路新国主任对21号床的一位阳光但不太健谈,年仅十三岁的少年印象特别深刻。

2021年7月26日那天早上查房,医生给路主任介绍了情况,孩子已经诊断为脊髓性肌萎缩症(SMA)。家长介绍,孩子十岁前可以走路,之后运动功能开始逐渐退化,如今只能以轮椅代步。为了让孩子的轮椅不影响旁边同学的座位,善良的家长给孩子专门制定了一个稍显迷你的轮椅。孩子一坐就是三年,但这三年,坚强的孩子没有耽误一节课。随后路主任对孩子进行了初步检查:稍显肥胖的体态坐在迷你的轮椅上确实显得不太和谐,孩子上肢肌力IV级,下肢肌力II级。坐在轮椅上那扭曲的身体可以判断出躯干部肌力也是有明显下降,脊柱已有严重变形。在背部根本无法触摸到腰椎的位置,但从那炯炯有神的眼睛里丝毫看不出孩子的悲观和无奈,仍然充满着对生活的希望和对外来的向往。

从孩子妈妈的口中知道,孩子3岁就被明确诊断出这个病,那一刻真的是被判了死刑的感觉,那么的无助。为了孩子,妈妈每天一有时间就坚持对他进行针对性康复训练。但父母和孩子的努力没有阻挡住疾病的恶化,10岁孩子逐渐无法行走,现在出现严重的脊柱侧弯。一年前,正当生活陷入绝望时,听说SMA靶向药物问世而且进入中国市场了,对生命的希望再次被点燃。当得知药物价格时家长又再次被当头一棒,但是为了孩子,家长努力赚钱筹钱,现在终于筹够了孩子一年的治疗费用(一个不菲的数字)。通过病友购到了靶向药,拿到购药发票慕名来到深圳市儿童医院治疗,希望能够扭转乾坤,给孩子重生的希望。本来这件事是医护团队义不容辞的责任,可是再看看孩子那严重变形的脊柱,路主任真有点拿不准。因为药物是要经过腰椎穿刺注射到脑脊液中,但如今孩子肥胖、脊柱的严重扭曲,从体表根本没法摸到腰椎的位置,这药该怎么用?可是家长已经把药买了,而且不能退,更不能辜负家长的希望。路主任联系MDT团队各位成员一起讨论,一起想办法孩子做了一个脊柱CT扫描+三维重建。发现孩子脊柱扭转的程度比大家想象得严重多了。

接下来的时间里,路主任团队为寻找解决办法而共同努力。翻文献,向各方求助,团队终于找到一篇北京协和医院曾经做过一个严重脊柱侧弯的SMA患儿的超声引导下的腰椎穿刺鞘内注射术,但没有超声知识眼肝求助本院医院著名的超声科主任—夏焙主任。最后得出结论:我们虽然没有经验,但我们为了孩子可以试试。于是开始着手准备,对孩子的穿刺点进行认真定位、标记,又专门买了特殊的穿刺针。

8月20日上午,手术室,医护团队在全麻、超声引导下开始对孩子进行腰椎穿刺术。为了孩子能够顺利完成,超声科的两位主任和一名骨干,两位有经验的麻醉科医生及我们两位神经肌肉病的医生聚集在这里,手术室顿时感觉是那么的拥挤。手术的过程并没有想象中那么顺利,豆大的汗珠从每个人脸上滚落,其中包含了疲劳和焦急。时间是那么的难熬,直到腰穿针里流出一滴一滴晶莹的液珠,这时一个悬着的心才落地了,终于成功了。

这次成功了,下次怎么办?这个药2个月内要打四针,以后每四个月就要维持一针,不能每次让孩子都要经历如此这般的痛苦啊,孩子可忍,但是大家都不忍。路主任团队需要为孩子寻找更好的方法。

转眼间,两周过去了,第二针的时间到了,孩子再次住进深圳市儿童医院。此次家长明确表示,上次方法孩子的麻醉时间太长,术后孩子的痛苦性太大,不能再接受,如果真的没有其他办法,将转院和或暂时放弃治疗。正当路主任准备放弃之时,突然想到了一个好朋友,介入科周洋洋医生,他应该会帮忙找到一个可行的办法。在放射科干芸根主任和鲁宁技师的支持下。有了基本的思路以后,给家长进行了一次简短的谈话,签了知情同意书后,准备着手准备次日进行穿刺注射。

2021年8月3日下午5点,开始准备手术,孩子仍然是坐着那辆迷你轮椅,表情泰然自若,推孩子的仍然是爱他的妈妈。到了CT室,CT下再次对孩子的脊柱三维成像进行评估,鲁宁技师熟练地操作着机器,周洋洋医生聚精会神地盯着屏幕上的脊柱图片,不停地改变着方向,试图能找到一个最佳的进针位置和方向,终于听到一句大家欣喜若狂的话:可以了,进针!最后我们成功了,成功了!确实成功了,路主任团队及其相关科室费尽周折、千辛万苦的付出在这一刻感觉是那么的值得。

回病房后,妈妈没有太多的语言,只是一句:谢谢,辛苦你们了!简单的语言却把路主任感动得热泪盈眶,热泪不只是代表了被感动,而且是这么多天苦苦寻找答案、解决问题后的释放。

路新国主任表示:非常感激,感激优秀的团队,感激我们这些乐于奉献、刻苦奉献的医务人员;同时也非常高兴,不仅为这次顺利地完成穿刺术,而且为这个甚至这些严重脊柱侧弯的SMA患儿打通了一条生命通道。

展开

上一篇:深圳市儿童医院重症医学科医师喜获临床病例思维PK赛一等奖

下一篇:热烈祝贺中共深圳市儿童医院委员会荣获“深圳市先进基层党组织”称号

更多文章
疫情基本结束,如何应对“免疫债”?

医院也有宝藏食堂?!是的,约吗

一问医答丨哮喘孩子能运动吗?

深圳市儿童医院

三级甲等 专科医院

联系电话:0755-83936101(总机)

深圳市福田区益田路7019号