去年春天，李女士来到石家庄市妇产医院生殖医学中心复发性流产门诊就诊。那天春光明媚，但从她的神情与言语中却感到了满满的沮丧、焦虑与无助。“大夫，我已经胎停育三次了，目前试孕一年多，一直没有怀上，已经快崩溃了……”接诊医生一边安慰李女士，一边仔细整理李女士的病例与以往的化验单，初步诊断李女士为复发性流产合并继发性不孕症。翻看化验单时，医生发现李女士之前的检查并不全面，且治疗也不规范。由于复发性流产病因复杂，需要全面筛查病因，医生建议分别从夫妻双方染色体、免疫学因素、易栓因素、内分泌因素、解剖因素、生殖道感染因素及男方精液方面进行筛查。检查结果发现李女士β2GP1抗体阳性，同型半胱氨酸升高，考虑抗磷脂综合征，易栓症。并且，由于胎停育后多次进行人工流产术，B超提示有宫腔粘连可能。医生告诉李女士可采用宫腔镜粘连分离术，再口服抗凝药物治疗抗磷脂综合征及易栓症。

4个月后，李女士欣喜地发现自己怀孕了，于是再次来到生殖医学中心复发性流产门诊保胎。在医生的精心照护下，李女士顺利的出现了孕囊、胎芽胎心，12周NT检查显示正常。今年夏天，李女士顺产诞下了一名健康的男宝宝！

【科普时间】

1.什么是复发性流产？

自然流产是一种常见的妊娠并发症，育龄期女性发生1次自然流产的风险约为10％。一对夫妇发生的多次自然流产则称为复发性流产，发生率约为1％5％，且复发风险随流产次数增加而上升。目前国内外复发性流产的定义尚不统一，病因复杂，缺乏特异性的临床表现，诊断与治疗存在一定困难。

2.复发性流产的病因有哪些？

主要有免疫学因素、染色体异常（父母双亲的染色体和胎儿的染色体异常）、易栓症、内分泌异常（包括妇科、内分泌、糖尿病、甲状腺功能异常等）、生殖道解剖异常、生殖道感染、男方精液异常。尽管现代的医疗手段可以进行很多检查，但是仍有40%的患者查不到原因。目前将其称之为不明原因复发性流产，也叫同种免疫型复发性流产。复发性流产患者可能继发宫腔粘连，薄型内膜，慢性输卵管炎，甚至输卵管阻塞等，从而导致不孕症。