12月13日，四川省人民医院心血管内科成功应用肾动脉交感神经消融术（RDN），为一例难治性高血压患者实施了降压手术，成为国内早期开展RDN技术的省级医疗中心之一。此次手术的成功开展，不仅为高血压患者带来了新的治疗选择，也标志着四川省人民医院在治疗原发性高血压领域取得了新的突破。

该患者为53岁男性，合并糖脂代谢异常，尽管每日服用三种降压药物，血压控制仍未达标。四川省人民医院高血压中心舒燕主任在规范筛查排除继发性高血压后，与患者进行了充分沟通，决定采用RDN手术进行治疗。麻醉科卢静副主任医师实施了舒适化麻醉，在阜外医院蒋雄京教授指导下，田文杰主任、李其勇主任医师及高血压团队历时一个多小时，对患者双侧肾动脉的主干及分支进行了充分消融，共消融74个位点，降压效果明显，手术取得圆满成功。

RDN技术是治疗难治性高血压的新技术，通过射频能量有效阻断肾动脉交感神经的兴奋性，属于介入微创手术范畴，具有安全、快速、恢复快等优点。患者通常在术后第二天即可出院，有望达到一次治疗、长期降压的效果。

该手术主要适用于在改善生活方式的基础上，规律服用三种或以上降压药物但血压仍无法达标的患者。对于服药依从性不佳或对多种降压药物不耐受的患者，以及交感神经过度兴奋的高血压患者（如年轻、合并心率偏快、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停等高血压患者），RDN手术可能产生更佳的治疗效果。手术后的最佳观察期为术后3个月，患者需在医生指导下继续服用降压药物，并在随访观察中逐渐减少用药种类和数量。

四川省人民医院高血压中心是由国家心血管病中心和中国医师协会共同授牌的“中国高血压中心”，是四川仅有的两家省级中心之一（全国仅有40家）。目前，我中心已建立了RDN治疗术前评估、个体化手术策略制定、介入治疗操作、围术期管理和长期随访的一体化管理流程，以确保该技术的规范开展和推广应用。我中心以规范高血压疾病的临床诊断和治疗为宗旨，推进疑难高血压和继发性高血压的微创介入治疗，推动新技术的开展和区域医疗质量的提升。

近年来，四川省人民医院心血管内科始终对标国内一流心脏中心，持续发挥在西南地区的技术引领作用，积极开展高新技术项目，致力于为患者提供更加优质的医疗服务。

本文来源：心血管内科