近日,在南昌大学第一附属医院张智亮教授的技术支持下,宜春市人民医院心血管内科学科带头人易祥武主任医师团队成功为一名49岁卵圆孔未闭(PFO)合并急性脑梗死的女性患者实施了赣西地区首例可降解卵圆孔未闭封堵术,标志着医院在心脏介入治疗领域取得了新的突破,为宜春地区及周边患者带来了更加安全、高效的治疗新选择。
患者中年女性,存在颅内动脉狭窄,经过多学科会诊后考虑患者急性脑梗死和颅内血管狭窄无关,综合考虑为卵圆孔未闭所致急性脑梗死,易祥武主任医师团队经过详细检查,右心声学造影结果显示存在大量右向左分流,食道超声则进一步确诊为卵圆孔未闭,判定其符合PFO介入封堵手术的指征。
卵圆孔是一种在胎儿期心脏房间隔的生理性通道,大多数人出生后卵圆孔会逐渐闭合,形成永久性房间隔,若3岁以上未完全融合,则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭(PFO)。当未闭合的卵圆孔成为静脉血液进入动脉的异常通道时,可能导致偏头痛、短暂性脑缺血发作、不明原因的头晕、晕厥,甚至脑卒中,因此,对于这类患者,及时有效的治疗显得尤为重要。考虑到患者年龄尚轻,且其对体内植入金属异物较为敏感,心理负担过重,易祥武主任团队决定采用先进的可降解卵圆孔未闭封堵器行封堵治疗。据悉,该款可降解封堵器(MemoSorb)由我国科研团队自主研发而成,封堵器由生物可降解材料制成,植入人体后能够引导自体组织生物修复,并逐渐降解成二氧化碳和水排出体外或被自体吸收,避免了金属封堵器可能带来的血栓、金属过敏等风险,大大降低了患者的心理负担和并发症发生率。
手术在易祥武主任医师团队的精心准备和熟练操作下顺利施行,患者全程意识清醒,手术操作仅用时30分钟,便将一枚大小合适可降解封堵器MemoSorb精准植入患者卵圆孔未闭处,复查超声显示,封堵器位置、形态稳定,无残余分流,手术圆满成功!术后,患者精神状态良好,手术后第二日即出院,回归正常生活了。
易祥武主任医师表示,随着医疗技术的不断进步和患者健康意识的提高,目前,可降解封堵器的临床应用已在全国地区广泛开展普及,患者和家属对于可降解概念的接受度较高,尽管其价格较传统金属封堵器更贵,但其植入后,可降解,基本无残留,避免了金属封堵器长期留存体内可能带来的远期并发症风险,让越来越多的患者尤其是年轻患者更倾向于选择可降解封堵器进行治疗,以期更少植入物、无残留、更低并发症等长远期的安全获益。此外,该类封堵器不会对核磁等其他影像学检查产生干扰,也不会对将来可能进行的其他左心介入手术造成阻碍。
此次手术的成功实施,不仅填补了宜春市人民医院在可降解卵圆孔未闭封堵术方面的空白,也标志着医院心脏介入技术迈上了新的台阶。展望未来,宜春市人民医院心血管内科二病区将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断引进先进技术和设备,加强人才培养和学科建设,提升医疗服务质量和水平。医院将致力于心血管疾病及其他各类疾病的预防、诊断和治疗,为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。
(心血管内科易松)