61岁的张女士(化名)已被不间断腹部疼痛困扰二十多年。近日,在甘肃省中医院普外科、脾胃病诊疗中心的联合诊治下,最终找到病因,确诊为小肠横膈病。患者手术治疗后恢复顺利,解除了长期困扰的腹痛问题,现已康复出院。
患者张女士,20多年来因间断性下腹部疼痛辗转省内多家医院寻求治疗,但始终未能得到有效治疗。近一年来,她的腹痛症状明显加重,尤其在夜间更为严重,严重影响了生活质量。入院前2周,患者腹痛症状加重,并出现间断性腹胀、肛门停止排气排便。患者就诊于省中医院脾胃病诊疗中心,入院后完善相关检查,小肠镜检查提示小肠狭窄,镜身不能通过,诊断为小肠狭窄。
面对这一复杂病情,医院普外科专家团队进行了细致的查体和评估,并与患者及家属进行了深入沟通。在确保术前准备充分的情况下,患者接受了手术治疗。术中发现患者小肠有三处节段性狭窄,最窄处直径仅0.4厘米。手术团队精准切除了狭窄部分的小肠,术后患者恢复良好,长期困扰的腹痛症状得到了彻底缓解。
术后病理报告进一步证实了小肠横膈病的诊断,显示肠壁黏膜局部绒毛萎缩、糜烂,黏膜下局部纤维组织增生及黏膜肌增生,肠壁固有肌层部分肌纤维萎缩及消失,形成肌层红白相间的形态。
据悉,小肠膈膜病是一种罕见的肠道疾病,具体原因不明,可能与先天发育有关,与长期使用非甾体抗炎药如阿司匹林、双氯芬酸、消炎痛等也有一定关系。该病常表现为腹痛、腹胀等胃肠道症状和贫血等非典型症状,其影像学检查无特征性,因此很容易漏诊或误诊为克罗恩病。
文章来源:医务处(转科)作者:肖国辉