我们日常出行的公路有专业的管理机构负责日常的维护和保养，而人体的“公路”——血管也需要维护和管理，尤其是那些每周都需要接受三次以上血液净化的尿毒症患者而言，这条“公路”的运行状况更是关乎生死。一旦血液净化通路失去功用，就会危及血液净化患者的生命。

随着人口老龄化以及血液净化技术的提升，肾病患者年龄及血液净化龄不断增加，随之而来的是越来越多的血管通路并发症问题，成了血液净化行业的热点话题，也是患者的痛点。

为保障血液净化患者的生命安全，指导患者学习正确的内瘘保护方法，及早干预通路问题，桂林市人民医院肾内科在保障院内血液净化患者通路安全的同时，积极将技术服务前移，为基层群众送去三甲医院的优质诊疗服务。

日前，肾内科副主任（主持工作）蒋玉红带队，副主任朱昭章、护士长吴春霞等医务人员联合兴安县人民医院血透室，在当地开展了血管通路筛查活动，得到了当地血液净化患者的欢迎。

活动现场，医务人员分工协作，有的负责疑难咨询，有的负责超声通路检查，有的负责指导当地医护人员对患者进行血管通路穿刺图谱构建……，现场互动热烈，工作人员一直忙到中午两点才结束。当日共完成通路超声筛查及血管通路构建图谱绘制52人次，疑难问诊22例次。

“患者自己也知道这条通路的重要性，但毕竟欠缺专业知识和素养，更需要我们的筛查和指导。”蒋玉红介绍：“血管通道往往使用两年左右就要定期维护，只要不感染，不堵塞，血管一直通畅，患者就可以一直使用这条管道与进行血液净化。”

不注重维护，往往还没到达使用年限，血管通路就会“报废”。

马阿姨是一位维持性血液净化龄6年余的终末期肾病患者，由于她的自体动静脉内瘘失功无法继续维持血液净化。朱昭章为其实施了内瘘取栓+球囊扩张术，经过三小时的手术，成功完成马阿姨右侧上肢贵要静脉全段血栓取出，开通贵要静脉支，打通了血液净化的生命通道。

蒋玉红提醒，血液净化患者要做好净化通路的自我监测和管理工作，一旦发现动静脉内瘘没有杂音、震颤，或者内瘘局部明显出现外观上的隆起、鼓包，就应该立即找肾内科专家或血管通路医生明确诊断干预，及时排查隐患，确保通道安全。