6月25日，中南大学湘雅医院心血管团队石瑞正教授为一名间歇性高度房室传导阻滞患者成功植入新型无导线起搏器Aveir™，即单腔无导线起搏器系统（AveirVRLeadlessPacemakersystem）。据悉，这是该款起搏器在国内首批使用，也是华中地区首次成功植入。

38岁男性患者，一年前无明显诱因出现间断性心悸，伴头晕、黑蒙，一般持续3秒左右，自行休息后可稍缓解。两个月前，该患者于当地医院就诊，经过药物保守治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，前来湘雅医院就诊，完善动态心电图示：最长出现8秒长RR间期（心电图上两个R波之间的时限），提示间歇性高度房室传导阻滞。

基于患者检查结果，石瑞正教授认为：患者临床症状与迷走神经张力过高无关，且预期起搏比例不高，非常符合无导线起搏器临床应用中国专家共识（2022）中的I类推荐适应症。无导线起搏器是一项用于治疗心动过缓的创新技术，能有效降低囊袋及起搏电极导线造成的严重并发症。对于血管径路异常、起搏系统感染风险高或因个人偏好（职业、运动、美观等）等特殊情况的心动过缓患者而言，无导线起搏器植入术是最佳的治疗方案。

手术过程十分顺利，新型无导线起搏器顺利植入在右室低位间隔，参数良好。新型无导线起搏器Aveir™采用主动螺旋固定方式，在未旋入心肌前，即可进行起搏参数标测（腔内损伤电流、阻抗、阈值及感知），大大减少术中重新定位以及由于心肌损伤导致的相关并发症。新型无导线起搏器除了配备植入递送系统外，还配备有专用的取出系统。相关研究表明，新型无导线起搏器平均使用寿命可达到17.6年，48%的设备寿命可超20年。此外，新型无导线起搏器兼容匹配双腔系统，若患者病症需要双腔模式，可直接在心房再植入心房无导线起搏器，心房心室通过i2i通信技术进行通信，实现双腔起搏模式。

心内科主任柏勇平教授表示，自无导线起搏器问世以来，设备使用寿命以及如何取出成为临床关注度最高、最棘手的问题。目前，新型无导线起搏器Aveir™能够从根本上解决上述临床需求，为心动过缓患者带来更安全、更长效的治疗方案。此次手术为新型无导线起搏器AveirTM全国首批临床应用，也是华中地区首台植入，充分展示了中南大学湘雅医院心血管内科团队在心律失常方面领先的诊疗水平。

科室：心血管内科作者：张峰钟华