近日，来自山西大同的冯女士，抱着最后一线希望，在家人陪同下来到首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢病中心首席专家张能维教授的诊室。

冯女士自幼肥胖，体重最高时达160Kg，身高166cm，BMI达58，属于超级肥胖。长期肥胖让37岁的冯女士同时患有2型糖尿病、高血压等多种代谢性疾病。出人意料的是，在常规检查中发现，冯女士患有甲状腺癌，且颈侧区及中央区多发的转移淋巴结。冯女士担心自己的肥胖，更担心甲状腺癌继续进展。

肥胖与代谢病中心多名医生在张能维教授的带领下，对冯女士的病情进行了个体化分析。首先，超级肥胖诊断明确，且合并2型糖尿病、高血压，具有明确的减重手术指征。其次，甲状腺癌诊断明确，同样具有手术指征。

实际上，肥胖患者的甲状腺癌手术难度极大。肥胖患者颈部和胸部脂肪堆积，手术区域暴露十分受限，视野显露不佳，这大大增加了甲状腺癌及淋巴结清扫的手术难度。考虑到患者甲状腺癌已发生了广泛淋巴结转移，延期切除带来的后果比延期行减重手术更严重。最终，团队一致决定，为冯女士先施行甲状腺癌根治术和颈淋巴结清扫术。

经过3天的精心准备，冯女士在家人和医生的陪伴下，如期手术。手术由张能维教授亲自主刀，历时5小时40分钟，完整切除了全部甲状腺肿瘤和转移的所有淋巴结。整个手术过程顺利，喉返神经、喉上神经、甲状旁腺均得以充分保留，术中出血仅为10ml。术后，患者平安转回普通病房。经过3天的恢复，患者顺利出院。预计1个月后，患者将再次入院行减重手术。

研究表明，肥胖患者罹患甲状腺癌的概率显著高于正常人，且肥胖患者所患甲状腺癌的病情通常较正常人更为严重。正因如此，肥胖与代谢病中心在甲状腺疾病的治疗领域不断探索，在肥胖患者甲状腺癌的手术治疗方面积累了大量宝贵经验。未来，我们将牢记初心使命，精益求精，为患者生命健康保驾护航！

来源：肥胖与代谢病中心作者：王亮