近日，河北医科大学第三医院脊柱外科常务副主任、三病区主任张为教授团队与麻醉二科和第二手术室密切配合，成功开展全省首例俯卧位腰椎极外侧椎间融合手术（俯卧位XLIF），为一名老年腰椎滑脱患者缓解了多年的腰腿部疼痛麻木症状，患者术后12小时即可下地行走，一天后顺利出院。

据悉，采用俯卧位完成腰椎极外侧椎间融合术在技术上极具挑战性，目前国内开展尚不足10例，河北医科大学第三医院在全省率先开展该项手术，标志着河北医科大学第三医院脊柱外科微创技术水平达到了新的高度，稳居国内领先地位。

今年65岁的王先生患有腰痛伴下肢疼痛麻木十余年，自觉症状较轻一直采取保守治疗。近几年，王先生症状逐渐加重，起身和下地行走也变得十分困难，生活受到严重影响，在当地医院被诊断为腰4、5节段滑脱失稳伴中度椎管狭窄，需要手术治疗。王先生辗转多家医院就诊，均被告知只能进行传统后路开放手术，该术式创伤大、出血多，且由于腰背肌的广泛剥离，术后可能会遗留长期腰背疼痛症状，对于患有高血压、糖尿病、骨质疏松等多种疾病的王先生来说，术后恢复变得极为困难。经多方打听，王先生了解到河北医科大学第三医院脊柱外科在微创手术治疗脊柱相关疾病方面具有丰富经验，慕名前来就诊。

入院后，经过详细缜密的病情分析，结合各项辅助检查，张为教授团队为王先生制定了俯卧位微创极外侧椎间融合的手术方案。张为教授介绍，该术式从侧方经腹膜后腰大肌肌纤维进入椎间隙，避免了对腹膜、大血管及神经的过度牵拉及剥离，具有切口小、手术时间短、及出血少等优点，很好地解决了在狭小的空间放置腰椎融合器难题。更为关键的是，该术式不必切除肌肉，椎板、关节突关节等维持脊柱结构，有效避免了术后腰背部僵硬疼痛等传统手术并发症，临床效果满意，特别适用于年老体弱、基础疾病多、无法耐受常规手术的患者。

经过充分的术前准备，张为教授团队与麻醉二科和第二手术室密切配合，在俯卧位的条件下，通过腹壁长约3cm的小切口，用时1个小时成功完成了融合器和钉棒植入，术中出血仅30ml，手术十分顺利。在脊柱外科三病区护理团队的精心照护下，王先生术后12小时即可下床活动，第二天顺利出院。

“目前科室处于高位运行状态，为了让更多患者得到及时有效的治疗，从早上7点半早交班到晚上23点最后一名患者结束手术安返病房，科室全体医护人员夜以继日、全力以赴。”张为教授说，“虽然很辛苦，但看到患者重新站起来、好起来，我感到很幸福。我也将继续带领团队不断优化术式，缩短患者手术和住院时间，改善患者就医体验，增强患者就医获得感。”

河北医科大学第三医院脊柱外科紧跟国际前沿技术，张为教授于2018年在我省率先开展腰椎极外侧椎间融合术（XLIF），颠覆了传统脊柱外科手术术式，并得到了国内著名脊柱外科专家吴增晖教授、范顺武教授、冯士庆教授、黎庆初教授的大力支持帮助而得以深入研究推广。目前，张为教授团队已在XLIF技术上提出了多项改良或改进，并于2024年成功建立世界上首个腰椎XLIF动物模型，俯卧位XLIF的成功实施标志着河北医科大学第三医院腰椎极外侧融合技术的临床与基础研究迈上了一个新的台阶。

专家简介

张为

主任医师，教授，博士研究生导师

河北医科大学第三医院脊柱外科常务副主任、三病区主任，河北省卫健委十四五重点专科（脊柱外科A级）学术带头人，河北医科大学临床创新团队学术带头人，河北省政府特殊津贴专家，石家庄市管拔尖人才。

近年来在SieJ、Boe、中华骨科等国内外核心期刊发表论文160余篇，其中以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文32篇，获授权专利30项，其中发明专利10项。获河北省科技进步一等奖3项，二等奖1项，三等奖2项。主持河北省科技计划项目2项，河北省自然科学基金项目1项，河北省财政厅人才项目2项。

成熟开展国内外现有各项开放及微创脊柱外科技术。尤其致力于脊柱疾患的微创治疗，在省内率先开展颈胸腰经皮脊柱内镜手术、脊柱显微镜手术、脊柱导航手术、微创侧前方椎间融合术、微创通道辅助下腰后路椎间融合术、脊柱畸形微创矫形手术。

兼任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员、中华医学会骨科学分会青年委员会微创与智能学组副组长、中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜专业委员会常务委员、中国医师协会骨科学分会微创脊柱微创专业委员会委员、中国医师协会骨科学分会脊柱脊柱疼痛专业委员会委员、河北省医师协会骨科医师分会微创学组组长等多项国内学术任职。

来自：宣传部