春节前夕，山西医科大学第二医院心胸外科成功为一名肺癌患者实施单孔胸腔镜袖式肺叶切除术。术后，患者在医护团队的精心医治和护理下痊愈出院。

患者为一名60岁男性，伴慢性阻塞性肺疾病10余年。胸部CT影像显示双肺肺气肿、肺大疱；右肺上叶占位性病灶伴支气管狭窄。

通过入院进一步检查发现，患者的肿瘤发生部位在右肺上叶开口处，部分侵犯右支气管，只行右肺上叶切除明显达不到完整切除肿瘤的治疗原则。但若行右侧全肺切除，则属于过度治疗，将会导致肺功能损失严重。加之患者双肺严重肺气肿，合并弥漫性肺大疱，术后易出现持续性漏气、低氧血症，切远期会出现肺动脉高压，严重影响生活和生存时间。心胸外科李新华主任医师、李强副教授、程冬明副主任医师和许永杰主治医师团队经过细致分析判断后，为患者制定了最佳的治疗方案。于2024年1月24日为患者实施了全麻行单孔胸腔镜下右肺上叶袖式切除联合系统性淋巴结清扫术，手术切口长3公分，顺利结束，在心胸外科全体医护人员共同努力下，没有任何并发症出现，术后24小时即下床活动，引流管第5天拔除，心率平稳，呼吸顺畅，术后第7日痊愈出院。

袖式肺叶切除术，被胸外科同行认为是仅次于肺移植的超高难度手术，单孔胸腔镜袖式肺叶切除术更是被誉为目前胸外科微创领域的“天花板”。其难点在于不仅要将肿瘤及局部重要解剖结构整块切除，还要将不同口径的支气管、血管重新吻合，并防止扭曲狭窄以保证吻合部位的支气管、血管的畅通等。如此高难度的手术，在传统开放手术中都是非常困难的，而单孔胸腔镜下肺叶袖状切除术意味着手术不仅要在胸腔镜下完成，并且还需通过一个仅3cm大小的单孔下进行，对主刀医生技术要求非常高。

李新华主任医师介绍，单孔胸腔镜技术较传统（三孔）胸腔镜具备同等治疗效果，患者术后创伤小、切口美观、肺功能影响小、远期生存较好。山医大二院心胸外科现已将单孔胸腔镜技术成熟运用于各类胸部手术（肺结节、中晚期肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、手汗症、体外循环不停跳三尖瓣成形等），特别是提出了单孔胸腔镜意向性肺段切除术（针对位置较特殊的肺结节）。对该技术的成熟掌握，标志着山医大二院心胸外科微创团队逐步跻身国内先进行列。

来源：党委宣传部作者：心胸外科