近日，首都医科大学附属北京友谊医院（通州院区）泌尿中心综合三病区成功开展了首例经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）日间手术。这种手术方式可以在24小时内完成包括入院、手术和办理出院等环节，为需要行激光剜除术的前列腺增生患者提供了更便捷高效的诊疗服务。

一位67岁的老年男性患者长期受前列腺增生困扰，口服药物效果不佳。他的排尿困难、尿等待、尿滴沥症状逐渐加重，夜尿次数增多，严重影响了睡眠，导致他第二天精神状态不佳。由于尿频和尿急，他不敢出远门或者去没有卫生间的陌生地方，这严重影响了他的社交圈子和生活质量。医生为老先生进行了检查，确诊为良性前列腺增生症。医生建议手术治疗，患者同意手术，但希望住院时间尽可能短，因为患者还在返聘工作，工作较为繁忙。

结合患者的情况和术前各项检查结果，泌尿中心主任牛亦农和综合病区副主任肖荆主任医师认为患者手术指证明确（前列腺体积较大约80ml）、没有手术禁忌症，可以进行日间HoLEP手术。年前，患者入院，沈洪亮主任医师于当天下午为他完成了经尿道钬激光前列腺剜除术，手术很成功，术后第二天中午患者便顺利出院。术后3周复查，老先生排尿通畅，对于手术效果非常满意。

此前，接受前列腺增生微创手术的患者通常需要7-10天的时间来完成从入院术前检查、手术到术后观察出院的全部过程。如果病情较为复杂，这个时间可能会更长。对于生活节奏越来越快的患者及家属来说，这种长时间的住院过程可能“不太友好”。

经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP），是一种经尿道无切口的微创手术，能够彻底切除增生的腺体且能达到开放手术摘除腺体的程度，对于中、大体积前列腺较其他方式更有优势。但由于该技术需要医生精准辨认前列腺外科包膜的镜下特点、熟悉前列腺解剖结构、熟练应用钬激光进行切割止血，所以目前我国可以开展HoLEP日间手术的医院较少。

日间手术需要更细致的术前评估流程、更先进的手术设备、专业且经验丰富的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程以及更完善的术后“一对一”随访，以实现术前术后闭环式管理，保证对患者的全周期照护。

首都医科大学附属北京友谊医院泌尿中心积极推行HoLEP日间手术，从就诊流程、手术过程和患者管理三个方面入手，提高效率，简化就诊流程。对于诊断明确且合并症较轻的患者，经过术后短期诊疗观察病情平稳后，可以在24小时内出院。日间手术明显缩短了患者的住院时间，降低医疗费用，减轻患者负担，以短、平、快的方式解决患者实际问题。未来，首都医科大学附属北京友谊医院也将不断改进优化就诊流程，提高医疗效率，满足更多患者的医疗需求。

（泌尿中心）