“感谢信，锦旗，凡是我们能想到的，一股脑都做了，即便这样也无法表达我们全家的谢意。”夏女士说，94岁的妈妈能从这次险境中走出来，是关节外科医护团队创造的奇迹。今年10月，94岁的江奶奶外出时不慎摔倒，造成全身五处严重骨折，入院时已经失血性休克，看似无望的局面，关节外科医护人员却用两个月的时间扭转乾坤。

94岁

这一跤很致命

“别看我妈妈94岁了，生活可能比有的年轻人还要丰富，每天健身锻炼、读书写字、看新闻追剧，除此之外，还特别喜欢在电脑上玩麻将游戏”。在女儿夏女士眼里，母亲是一个爱干净爱生活爱玩儿的老太太，这么大年纪了，一点也不“宅”，每天都会准时出门坐公交去公园锻炼。

10月3日上午，江奶奶和往常一样外出锻炼，途中不慎摔倒在地，伤势严重，当时身体已无法动弹，被立即送往江苏大学附属医院急诊科救治。

经查，江奶奶的肺部、颅内均存在不同程度的损伤，最为严重的是全身多发骨折：右侧股骨颈骨折，右侧第5、7、11、12肋骨骨折，右肱骨髁上骨折，右耻骨骨折，右颧骨骨折，因骨折造成血管损伤，江奶奶已经处于失血性休克状态，血氧、心率、血压等指标持续恶化，生命危在旦夕。

超高龄、多处严重骨折、多项指标“报警”……这一跤，让江奶奶的一只脚踏入了“鬼门关”。

重新站起来

奶奶和医护都笑了

江奶奶的情况危急，急诊科一边着手抢救，一边紧急“摇人”，关节外科主任医师狄东华、王波先后赶来会诊，查看病情后立即收入病房救治。

“这是一个超高龄患者，来的时候情况是非常糟糕的，说实话我们心里也没有底，但大家都没有放弃，全力以赴展开救治。”狄主任介绍，当务之急是“救命”，老人的血压、心肺功能、血象等指标均“告急”，团队立即予以吸氧、输血、胸带固定、心电监护等措施稳住生命指征，就这样奋战了一周的时间，江奶奶的病情才逐渐趋于平稳。

回忆起当时的场景，女儿夏女士言辞间满是感动：“我妈妈病情很不稳定，血压什么的经常有波动，医生护士几乎每个小时都要过来查看，不分昼夜，妈妈一天天好起来，完全是他们创造的奇迹。”

江奶奶生命体征平稳后，就要解决多发性骨折的问题，其中最关键的是髋部骨折，髋部骨折发生在股骨（大腿骨）顶端，老年髋部骨折后一年内死亡率达20%到50%，因而被称为“人生最后一次骨折”。

“如果不手术，就意味着老人再也不能下床行走，骨折处会畸形愈合，未来还会面临肺部感染、压疮、深静脉血栓等严重并发症的可能，生存质量是非常差的。”狄主任、王主任告知家属保守治疗的弊端后，同时也提出了手术存在的风险：老人年事已高，身体基础差，麻醉和手术并发症的风险都很高。权衡利弊后，家属决定让医生放手一搏，不能让老人的晚年沉浸在痛苦之中。

决定手术后，科主任赵建忠立刻召集麻醉科等相关科室参与术前讨论，对患者可能出现的围手术期问题进行了详细评估，制定了周密的麻醉和手术方案。

10月13日，团队为老人实施了ERAS-右全髋关节置换术+下肢关节松解，右肱骨远端骨折切开复位固定术，手术过程十分顺利。术后的护理同样容不得半点差错，护士长陈爱华带领团队制定了详细的康复护理方案，避免压疮、肺部感染、血栓等并发症的发生。

术后一周，江奶奶第一次下床行走，当她重新站起来的那一刻，奶奶、家人、医生、护士都笑了。“那一刻我觉得关节外科的病房就像家，医生、护士们就像是我们的家人。”女儿夏女士说。

高龄不是禁忌

患者最大的有106岁

“年纪这么大，哪里吃得消做手术呢？”这是很多人对高龄患者手术的顾虑。受骨质疏松、肌少症等因素影响，老年人发生骨折的概率是非常高的，而骨折后能否在短时间内接受手术、术后能否得到适当的康复照料，往往会让老人晚年的生活有不一样的走向。

以髋部骨折为例，不接受手术的老人，只能选择卧床，除了忍受剧烈的疼痛外，随之而来的还有压疮、血栓、肺部感染等诸多问题，老人往往在痛苦中走向了人生的终点。

关节外科主任赵建忠认为，高龄带来的手术风险是客观存在的，但随着时代的发展，通过MDT多学科合作，科学制定治疗和护理方案，高龄的手术禁忌已经不复存在。

在关节外科，八十多岁的老人时常被护士开玩笑地称呼为“年轻人”，因为这里的手术患者中，九旬甚至百岁老人都并不鲜见。早在2007年，该科就曾为一名106岁的老人成功开展了股骨头置换手术。