8月31日23时左右，南宁市妇幼保健院内镜检查室由于一患者的到来而忙碌起来。经初步问诊，原来是一个8月大的婴儿当天下午不慎吞入一枚异物且无法自行吐出。

病情刻不容缓，在完善相关检查后，医护人员经家属同意，为患儿采取急诊胃镜将其食道内的异物取出来。

考虑到患儿年纪小无法配合胃镜检查，医护人员采用静脉全身麻醉下胃镜检查。由麻醉医生成功实施静脉麻醉后，内镜检查室的医生置入胃镜，在其食管上段找到异物，然后通过异物钳进行钳夹，缓慢将异物顺利取出。

最后，医护人员再次进行胃镜检查，确保异物完全取出，查看原嵌顿部位情况，当时患儿食管黏膜略微红肿，没有发现明显出血以及溃疡性改变，其余食管黏膜完好，手术顺利。术后，患儿经麻醉苏醒后转儿科病房观察治疗。

婴幼儿胃镜一般都需要全身麻醉，但由于其身体各个器官尚未发育完善，麻醉风险较成年人大。无痛胃镜检查的难点主要在于麻醉医生要与检查医生共用气道，这样极大增加了小儿缺氧的风险，这也对手术室外的无痛麻醉技术有了更高的要求。

南宁市妇幼近年来内镜技术不断发展，长期开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术。目前在南宁市妇幼保健院的儿童内镜检查中，因检查时间短，用药单纯、剂量小，麻醉用药相对安全，镇静、镇痛效果好，不良反应少，随着药物代谢完全即可恢复意识，对记忆力及智力不会造成影响，并且在整个麻醉过程中，麻醉医生全程都在严密监护患儿的生命体征，整个诊疗过程是比较完善和安全的。

（南宁市妇幼保健院徐艳丽）