近日，一名全胰腺坏死、多器官功能衰竭的患者，经过半年的胰腺炎中心MDT救治转危为安，康复出院。

据悉，37岁的小林（化名），是土生土长的兴义本地人，自由职业，身高1米75，体重却达180多斤，平时生活作息极不规律，常常暴饮暴食、无酒不欢。2023年01月，正值春节佳期，抵不住节日氛围“盛情难却”的小林一番胡吃海喝后，突发腹部剧痛，浑身冷汗，呼吸困难，“二进院”住进了兴义市人民医院重症医学科。之前住院是春节前夕，院外转诊来院，通过为期20多天的救治，好转出院。然恰逢春节期间，一顿“美餐”，让他再次命悬一线。这次，一住就是半年。相比于上一次，他的胰腺由部分坏死进展为整个胰腺坏死，甚至还有出血，腐蚀性极强的胰液跑到了腹腔腐蚀各个脏器，生存率不超过20%。病情迅速恶化，腹部胀痛明显。作为黔西南州胰腺炎中心，兴义市人民医院并未放弃任何一丝挽救患者生命的希望，立即启动多学科联合会诊，经过团队反复斟酌、反复讨论，在重症医学科陈金波主任指导下，结合患者症状及CT影像结果，最后决定为小林行“CT引导下胰腺坏死包裹积液U型穿刺置管引流术”。

手术很成功，但术后的护理、康复工作也极为重要。精准穿刺引流术后，重症医学科医护人员精心治疗护理，每一顿饮食的种类、量都是经过精心设计，每一根引流管的颜色、引流量也在一张张记录单中反应着。腹腔引流管共引出积液10000多毫升。这样一位全胰腺坏死、多器官功能衰竭的患者，病情一天一天地好转，经过悉心护理，早期介入康复锻炼协助患者活动，在生死线上徘徊了二十多天后，最终患者自主下床自主活动，转入肝胆胰脾外科普通病房。病情稳定后，肝胆胰脾外科对其进行了“腹腔镜下胰腺周围坏死组织清除”手术，早期及时的通畅引流及反复的坏死组织清除为患者的恢复奠定基础。

经过半年的胰腺炎中心MDT救治，小林（化名）绝处逢生，转危为安。半年的病痛折磨，让小林（化名）重获新生后体重下降了60斤。出院后，小林（化名）谨遵医嘱，在家休养期间，他改掉恶习，坚持锻炼，每天坚持小跑1公里左右，饮食基本恢复正常，生活逐渐走向正轨。

【兴医科普】

急性胰腺炎是在饮食不当、炎症反应、胰酶异常激活等因素共同作用下引发的一组以发热、恶心呕吐、腹部胀痛等为主要症状的临床常见消化系统急症。重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型，具有病情凶险复杂、并发症多、治疗时间长、死亡率高的特点，是临床上治疗比较棘手的良性疾病之一，预后较差。中国上海急性胰腺炎诊治指南中指出，重症急性胰腺炎(SAP)常见的局部并发症有急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死及胰腺脓肿，在这些腹腔渗液中含有各种细胞因子和炎性介质，并相互影响，最终可产生大量的毒素，这些毒素如不能及时有效的清除，即可被腹膜吸收入血，短期内可加剧全身性炎症反应综合征、中毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全等并发症，导致多器官功能衰竭，死亡率高达20%。

近年来，随着影像技术的发展及“微创”、“损失控制”等理念的深入人心，CT引导下的穿刺置管引流在SAP的治疗中应得到广泛的应用。为临床上胰腺炎患者病情及预后提供可量化的技术。并凭借该技术准确、早期治疗危重症患者，并制定针对性的治疗干预方案，以提高患者治疗效果，改善预后。

兴义市人民医院重症医学科急危重症患者绿色通道24小时值班医生电话：15121558005。