夏日炎炎，周口市中心医院新技术、新业务开展如火如荼。

6月8日，心内二科主任冉华中介入团队成功独立开展本院首例FFR测定，标志着市中心医院冠脉介入进入精准生理（个体化）医学指导时代。

血流储备分数（FFR）测定是指存在狭窄病变的情况下，该冠状动脉所供血区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流的比值，以此来反映狭窄是否引起心肌缺血及是否需要介入治疗。

冠心病病人需要不需要下支架呢？

在未开展功能学检查之前，主要是依靠影像学下的血管狭窄程度和医生的经验判断，这种情况下会使一部分真正存在问题的病人没有得到最有效的治疗，同样会使一部分可以药物保守治疗病人过度医疗。为了病人治疗获益的最大化，在医院领导的支持下，周口市中心医院心内科引入了FFR测定，用于甄别这部分病患。

此次的病例是一例反复发作心绞痛的患者，该患者在兄弟医院曾于右冠植入一枚支架，术后仍有心绞痛发作，为求进一步治疗转入周口市中心医院。市中心医院再次对患者进行了冠脉造影评估，提示前降支近中段及回旋支远段各有一处临界病变。为进一步评估该临界病变是否需要介入治疗，在副院长张晓阳带领下，在心内科主任冉华中的指导下，由王海珠副主任医师、韩笑及宋拥华主治医师为患者进行FFR的测定，患者前降支测量的结果为0.67，低于0.8的正常值，提示此处狭窄导致了心肌缺血，为精准介入提供了可靠的证据。支架植入治疗后，复测FFR结果为0.91，有效解除了狭窄病变带来的心肌缺血问题。

IVUS及FFR测定的相继开展标志着周口市中心医院冠脉介入已经进入精准指导个体化治疗时代。