睡眠是人类最基本的生理需要,良好的睡眠能够缓解疲劳,有助于体力、脑力的恢复。伴随着年龄的增长,老年人各项生理机能发生改变,其中之一就是睡眠质量的逐步下降甚至恶化,60~90岁的老年人中80%~90%有睡眠障碍。
柳州市工人医院老年医学科副主任吴钢说:老龄社会是我们从未经历过的社会形态,而带病生存是老年期的常态,有慢性疾病没有关系,只要能稳定,不出现急性加重就好,更重要的是要维持老人的功能状态。一般来说,失眠只是大脑的兴奋和抑制功能暂时失去平衡的表现,尽管失眠也常常是某些疾病的伴随症状,但失眠本身并不能反映身体内部有什么器质性病变,更不会转变为精神病或其他疾病。因此,不要把失眠当成不治之症。
老年人睡眠特点:
1、睡眠时长缩短:老年人5~6h,老年人的睡眠时间缩短并非是睡眠需要减少,而是睡眠能力的降低。
2、睡眠—觉醒节律的改变:老年人的实际睡眠时间减少、睡眠效益降低、夜间觉醒次数、日间打盹次数和节律破碎指数增加。
3、睡眠效率降低:老年人容易出现入睡困难以及夜间易醒等问题,睡眠效率达不到85%,处于低质睡眠状态,影响老年人的健康。
4、易发生早睡早醒:老年人松果体钙化,分泌的褪黑素减少,可能会导致生物钟紊乱。随着年龄的增加,呈现上床时间提早、入睡时间延长、睡眠时间增加的趋势。
尽管睡眠方式会随着增龄而改变,但老年人睡眠障碍也会因心理压力、内科疾病、精神疾病、药物副作用而发生。因此,治疗老年失眠症需要大家的重视和努力。
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有研究显示对老年人进行健康教育能明显改善其睡眠质量,通过干预来改变老年人不良的睡眠习惯,能在一定程度上改善老年人的睡眠问题。此外家庭成员也应积极与老年人进行沟通,疏导其负面情绪,保持心理健康。
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良好的睡眠条件和环境对保障睡眠质量十分有意义。保持周围环境安静,避免大声喧哗,居室清洁整齐、空气清新,避免噪声,调节好卧室的光线、温度和湿度。
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在饮食方面,睡前不能进食过饱、过多饮水,不要饮酒、喝浓茶和咖啡,减少夜尿频率;睡前不宜进行较大运动量,可适量热水泡脚,洗热水澡、背部按摩、或者听舒缓音乐等都可以加速入睡;另外,调整老年人的睡眠,首先要调整其情绪,睡前不宜多想令人压抑和焦虑的事情,应保持轻松的心情,能够提高其睡眠质量。
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由于睡眠障碍和许多疾病都互为因果,所以预防睡眠障碍的重点就是积极治疗原发病,并且合理使用慢性病相关药物,在出现睡眠问题的早期给予积极的干预,避免发展为睡眠障碍,进一步影响老年人的身心健康。当出现严重的失眠且非药物治疗无效时,可以到正规医院在医生指导下口服一些药物,切记从小剂量开始试用!
柳州市工人医院老年医学科位于鱼峰山院区(柳石路1号)5号住院楼13楼,是国家老年疾病临床医学研究中心协同网络核心单位、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)老年综合评估协同创新联盟单位、广西老年医学专科联盟成员单位。
主要工作:老年医学科主要收治患老年共病、老年综合征和急慢性内科疾病的老年患者,在诊疗过程中注重以患者为中心,采用老年综合评估、共病处理和多学科团队工作模式进行医疗救治,最大程度恢复和维持老年患者的功能状态和生活质量。
服务对象:老年医学科善于处理老年人多病共存的慢性健康问题,是多病共存、患急慢性内科疾病和机体功能下降的老年人最适合就诊的科室。
专业特色:
1、老年人急、慢性内科疾病(如高血压病、冠心病、脑血管病等)的诊治及老年共病管理。
2、老年综合评估技术:衰弱预防与干预、疼痛评估与管理、多重用药管理、老年综合征的评估与诊治(如肌少症、痴呆、营养不良、吞咽障碍、焦虑抑郁、睡眠障碍、跌倒等)。
3、老年中医:通过穴位贴敷、烫熨治疗、中药外洗、中药内服等中医手段,帮助老年人调节机体失衡状态、提高免疫功能、预防治疗疾病。
4、老年康复:通过手法治疗、功能锻炼等康复手段,帮助老年人改善肢体功能、增加活动能力、提高生活质量。
5、老年人健康检查、健康评估、健康咨询、体检报告解读等。
6、老年专科护理。
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陈维芊主任医师周二上午内科19诊室
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来源|老年医学科
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审核|陈维芊
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