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原创【科普】男性也有“胸大”烦恼?

近日,我院乳腺外科接诊了

一名16岁的男性患者小林(化名),

小林的妈妈告诉医生,

在10多年前,

她就觉得孩子的双乳比同龄人大,

当时也没有去重视及诊治,

随着年龄的增长,

两侧乳房越来越大。

通过完善相关检查,

最终诊断为男性乳房发育。

让人尴尬的体征,

不仅严重影响生活,

而且因为同学的嘲笑

使得小林慢慢产生自卑的心理。

(乳腺超声:双侧乳腺乳头后方低回声区,

BI-RADS3类,男性乳腺发育)

乳腺外科陈伟荣副主任表示,男性乳腺发育并不少见,多与体内激素水平失调有关,导致乳腺组织异常增生。

考虑到小林年纪小、术后伤口疤痕愈合、美观等因素,乳腺外科团队决定为患者实施环乳晕小切口进行双乳房皮下切除术。

经过1个多小时,手术顺利完成。术后小林伤口愈合良好,没有发生术后并发症,一周后康复出院。

(术前)

(术后)

实际上,小林并非个案,男性非正常的“胸大”不仅影响外表,更有可能是一种“健康警报”。

今天我们来聊聊男性乳房发育症。

男性乳房发育症(gynecomastia,GM)

又称男子女性型乳房,

是一种良性病变。

指各种原因引起的男性体内雌激素

和雄激素比例失调,

出现的单侧或双侧乳房肥大,

可伴有乳房胀痛,

乳晕下可触及盘形结节,

个别可见乳头回缩乳头溢液。

有文献报道青春期的发病率可高达67%,50岁以上男性发病率也有高达57%。发病年龄几乎见于任何年龄,7~85岁均可发生,左、右侧乳房发生率无显著差别,双侧乳房肥大多见。

病因:内分泌系统紊乱,雌激素和雄激素之间的不平衡;其他身体疾病引发,如肾上腺肿瘤、肾脏疾病/肾衰、克氏综合症(遗传)、肝脏疾病、甲状腺疾病等。

常用的治疗方法有:

原发病治疗

药物治疗

1

选择性雌激素受体拮抗剂

2

雄激素治疗

3

芳香化酶抑制剂

手术治疗

本病病因复杂,需到医院就诊,针对其病因进行治疗,切不可盲目医治。

科室简介

珠海市妇幼保健院乳腺外科为市级重点专科,是珠海市各种乳腺疾病治疗规模最大、最完善的科室。于2012年与中山大学孙逸仙纪念医院签订专科合作协议,是大湾区乳腺专科联盟会员单位,紧跟省级先进诊疗技术。

科室年门诊量达2万余人次,年住院患者达2000余人次,年手术量达2000余例,年诊治新发乳腺癌患者约200人次。开展的诊疗项目有:乳腺疾病普查、乳腺疾病诊断、乳腺疾病外科手术(乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术,前哨淋巴结活检术、乳腺良性肿物切除术,微创切除手术等)、乳腺疾病内科治疗(乳腺癌相关化疗、靶向治疗、内分泌治疗、晚期乳腺癌的综合治疗等)、乳腺疾病个案管理(提供个体化治疗方案、治疗和终生随访的一体化,目前已管理1000余例乳腺癌病人)。

2020年引进了珠海市第一台全自动乳腺扫描容积超声(ABVS),对乳腺微小病变的发现较传统彩超更为敏感,能进一步提高早期乳腺癌的诊断率。同年引进了美国豪洛捷乳腺钼靶X光机(断层钼靶),能发现更微小的钙化和更精准的定位。其他设备还有美国强生麦默通微创旋切活检系统、美国巴德安珂真空辅助活检系统以及多台高频彩色超声多普勒等。

专家介绍

王宏

主任医师

珠海市抗癌协会乳腺肿瘤微创治疗专委会主任委员

珠海市医学会肿瘤分会副主委

广东省医师协会乳腺专科医师分会常务委员

广东省妇幼保健协会常务委员

广东省胸部肿瘤防治研究会乳腺癌专业委员会委员

广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会常务委员

广东省乳腺病学分会委员

广州乳腺癌专业委员会委员

从事乳腺肿瘤临床外科二十余年,一直以乳腺病单病种治疗作为重点。曾在中山大学第二附属医院乳腺肿瘤中心进修学习,师从乳腺肿瘤专家苏逢锡教授,长期从事乳腺疾病的诊断和治疗,乳腺癌手术及化疗并发症的处理,对乳腺癌的综合治疗有丰富的临床经验。任职以来,带领科室完成乳腺癌手术1000余例,其中保乳和前哨淋巴结活检术占20%左右,超过全国平均水平。

出诊时间:

柠溪院区周一、周五全天

南琴院区周三全天、周六上午

陈伟荣

副主任医师

新加坡国立大学硕士

广东省医师协会乳腺专科分会青年委员

广东省精准医学应用学会乳腺肿瘤分会委员

广东省中医药学会乳腺病健康管理专业委员会委员

珠海市抗癌协会乳腺肿瘤微创治疗专委会副主任委员

珠海市医学会肿瘤分会委员

珠海市医师协会肿瘤分会委员

2004年毕业于中山大学医学部(原中山医科大学)。2021年赴新加坡国立大学MPAM项目留学一年。毕业后一直从事外科工作,在临床工作中有丰富的经验及较高的专业素养,尤其在乳腺外科及乳腺肿瘤等方面具备较高的专业水平,擅长乳腺疾病微创手术及乳腺癌内外科综合治疗。承担省级课题一项,近年来在国内外期刊发表多篇文章,其中SCI文章3篇。

出诊时间:

柠溪院区周三周六全天

南琴院区周一全天

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供稿:乳腺外科洪樾

终审:何武东、徐进

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