现在外科手术较多为微创手术,损伤明显低于开刀。重医附属永川医院胸心外科始终坚持人文关怀,持续推进“加速康复外科”理念,力求将手术对患者的影响降至最低,减少其手术痛苦、缩短住院时间。
提及手术二字,很多人第一反应就是住院开刀,至少在医院呆上十天、半个月才能出院。现在,随着手术方式的改变,加速康复外科(ERAS)的融入,胸心外科的住院患者体验了加速康复带来的快乐。
15年前,家住永川区的刘先生得了肺脓肿在胸心外科住院手术治疗。据他自己回忆,当时,手术切口疼痛难忍,术后留置胸引管、尿管时间长达一周,总共住院时长超过半个月。15年后,刘先生因“肺癌”再次选择到重医附属永川医院胸心外科手术治疗,但这次却给了刘先生完全不同的体验。
办理入院手续后,胸心外科主任沈学远及副护士长曹曾珍带领医护团队精密配合,利用加速康复理念,联合手术室、麻醉科、营养科为其制定了合理的诊疗方案,使其术后第一天能下床活动,第二天拔出胸腔闭式引流管;第四天康复出院。
为了让患者加速康复,手术前,护士会提前让患者开始做一些锻炼,比如增强肺功能的爬楼梯运动,腹式呼吸等等。
术后,护士也会不定时的提醒患者
每隔2个小时翻一次身,防止压疮发生;
翻身的同时,不忘按摩下肢,增进下肢血液循环,防止深静脉血栓;
呼吸时,用鼻子吸气,缩唇慢慢呼气,以增强肺功能。坐起来咳嗽,手呈空心状拍打后背,防止肺部感染。
“手术是用胸腔镜做的,这么大的手术,就开个小眼儿就行了。”刘先生用手比划着切口的大小,连声说,没想到恢复这么快,跟割个鸡眼差不多。
出院后,刘先生很感谢的对医务人员说道:“这次住院时间短,也没这么疼痛了,多亏了你们这些白衣天使!”
提起ERAS,大家往往会把他看作一个新兴的科室。
ERAS全称是EnhancedRecoveryAfterSurgery,翻译过来叫“加速康复外科”。
加速康复外科不是一个实体科室,更不是某项技术,而是一种新的治疗理念,主要针对的是手术病种。
加速康复是多学科相互协作的医疗模式,通过手术、麻醉、营养、护理、药学等专业的共同努力,在术前、术中、术后等环节对患者进行科学积极干预,以减少手术创伤和应激反应,减轻疼痛为出发点,最终达到加速康复的目的。
加速康复是多学科相互协作的医疗模式,通过手术、麻醉、营养、护理、药学等专业的共同努力,在术前、术中、术后等环节对患者进行科学积极干预,以减少手术创伤和应激反应,减轻疼痛为出发点,最终达到加速康复的目的。
与传统外科相比,
与传统外科相比,
术前:
更注重患者营养支持
,它打破了传统的术前禁食禁饮时间,使患者能更多的储备体能来应对手术带来的应激。术中:
把“微创”技术作为加速康复外科理念的核心进行贯彻。
术后:
把“不痛”纳入加速康复理念,采用多模式镇痛,联合PCA,口服用药等镇痛方式,极好的减轻患者术后疼痛。
患者术后能积极配合早期下床活动,达到加速康复的目的。
“刘先生只是‘加速康复外科’理念的其中一名受益者。”胸心外科主任沈学远介绍,科室一直十分重视患者的快速康复,很早之前便在科室进行推广。事实上,该理念囊括了术前、术中、术后、随访等环节,有一整套的规范做法,科室会根据患者的情况,制定有针对性的加速康复方案。如果是疑难病例,还会启动加速康复多学科团队,由专家组共同制定切实可行的方案。
为了进一步减少患者的住院费用,提高患者满意度,
为了进一步减少患者的住院费用,提高患者满意度,
减少患者的住院费用,
提高患者满意度,
胸心外科率先在重庆市推行加速康复外科理念,是全市为数不多的示范病房,将其融入到肺结节手术中,减轻了患者术后疼痛,减少了术后下肢深静脉血栓以及术后肺部感染的发生,患者住院时间缩短了50%,极大提高了患者的就医感受。
胸心外科介绍
重庆医科大学附属永川医院胸心外科是医院重点发展建设的专科,是重庆医科大学胸心外科硕士研究生培养点,是国家级住院医师规范化培训专科基地,是重庆市两江胸外科联盟副理事长单位及重庆市心脏外科专科联盟成员单位。科室设备先进齐全,技术力量雄厚,现有床位53张,医护人员22人,其中医师10人,高级职称医师5人,主治医师4人,住院医师1人,硕士生研究生导师3人,硕士研究生学历人员9人。科室承担各级各类科研课题二十余项,其中省部级3项,厅局级6项,已培养硕士研究生11名。在国内外期刊发表论文50余篇。
科室长期致力于普胸外科及心脏外科疾病的诊治与研究,主要诊治伤病涵盖了以胸部创伤为主的复合伤、心脏大血管损伤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、脓胸、先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、主动脉夹层等胸心外科几乎所有的疾病谱。率先在重庆市开展三维重建下精准肺段切除及超声引导下卵圆孔未闭(PFO)封堵术,率先在渝西片区开展单孔胸腔镜手术,技术水平处于国内领先。经过几十年的沉淀与发展,尤其是近十年来胸腔镜技术的推动,我科已形成诊疗合理规范、微创特色鲜明的格局,医疗服务辐射渝西乃至四川部分区域,带动了渝西地区胸心外科的医疗发展,处在重庆市同级医院的前列。
普胸外科:
1、微创精准肺段/亚肺段切除术治疗磨玻璃结节为主的早期肺癌(基于三维CT支气管血管重建技术)
2、胸腔镜(单孔/多孔)肺癌根治术
3、胸腹腔镜联合微创食管癌根治术
4、经剑突下微创纵隔肿瘤切除术
5、双侧腋下隐痕选择性胸交感神经链切断治疗手汗症
6、食管球囊扩张及支架植入术
心脏大血管外科:
1、超声引导下卵圆孔未闭(PFO)封堵术
2、多瓣膜置换术/二次瓣膜置换术
3、瓣膜置换同期心房纤颤射频消融术
4、On-Pump及Off-Pump冠脉搭桥术
5、不停跳房/室缺修补
6、主动脉根部替换术(Bentall手术)
7、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)
8、超声引导下左心耳封堵术
胸心外科门诊/肺小结节门诊:2号楼1楼扶梯旁
胸心外科住院部:1号楼14楼
咨询电话:023-85385373
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