2023年1月31日02:49

35周的宝宝小水娃在

西南医科大学附属中医医院

产科和新生儿科共同努力下

经剖宫产顺利娩出，体重2720g

顺利娩出的小水娃，外观未见明显畸形，皮肤青紫，腹部膨隆，四肢松软，自主呼吸弱，刺激哭声小。新生儿科立即予以辐射台保暖、球囊面罩正压通气，宝宝肤色逐渐红润，但呼吸仍弱、腹胀明显，又再予以气管插管、有创呼吸机辅助呼吸，彩超定位后胸腔反复穿刺抽液，并进行胸腔闭式引流等对症治疗。

13天后，小水娃各项检查指标均正常

可分娩前

妈妈因孕期合并“妊娠期高血压、妊娠期糖尿病”，在外院产检时彩超提示胎儿胸腹腔积液，建议引产。小水娃妈妈不想放弃，遂到西南医科大学附属中医医院求诊。还好治疗及时，如今，健健康康的小水娃躺在妈妈暖暖的怀抱里。

医学指导：

李贵平

李贵平

主任中医师，四川省名中医，西南医科大学附属中医医院新生儿科副主任。擅长采用中西医结合方法治疗慢性咳嗽、肺炎、咳嗽变异性哮喘、反复上呼吸道感染、营养不良、慢性腹泻、病毒性心肌炎、小儿多动症、小儿遗尿及新生儿疾病。

城北门诊时间：星期一、二、日上午，周四全天

其实，在门诊，不少准妈妈和医生都相当关注胎儿胸、腹腔积液，即胎儿胸、腹水。

超声检查异常是怎么回事？是什么原因？

胎儿预后如何？

胎儿腹水

引起胎儿腹水的原因包括胎儿染色体异常、宫内感染、胎儿脏器结构畸形及地中海贫血等，孕妇有甲亢、孕期特殊用药及一些遗传性疾病等。

腹水出现的孕周以及是否合并胎儿畸形等，均是影响胎儿预后的重要因素，一般认为单纯性腹水胎儿，在产前密切监测下直至足月具有良好的预后。如果孕龄小于24周出现腹水，或合并其他系统畸形的腹水胎儿则往往有较高的死亡率。

胎儿胸腔积液

可分为原发性和继发性。原发性胸腔积液最常见由淋巴系统发育异常引起，通常在排除继发性胸腔积液后诊断。继发性胸腔积液可由各种病因引起，包括染色体异常、同种免疫、胎儿心律失常、先天性感染、结构性心脏病、α地中海贫血、非整倍体、骶尾部畸胎瘤和双胞胎输血综合征、溶血等。

病程中若胸腔积液自行吸收、不发生胎儿水肿，胎儿存活率100%；一旦出现双侧积液、水肿、早产、产前未行治疗将会出现不良结局。

当超声检查发现胎儿胸腹水时，妈妈们要做好充分的心理准备，配合产科医生在积极寻找病因的同时定期行超声检查，根据孕周、病因、是否存在胎儿畸形及胎儿宫内状况等做出适宜的选择。

另外：

新生儿科日间门诊光疗

针对无高危因素的轻症黄疸患儿

毋需住院

日间光照时间为每次6小时

治疗期间家属可陪同

新生儿科简介

泸州市危重新生儿救治中心，硕士研究生培养科室。新生儿科是集医疗、教学、科研为一体的综合性学科，按照《中国新生儿病房分级建设与管理指南》标准建设，在人员配备、设施建设、医疗管理、诊疗技术、感染预防与控制等方面已达到III级b等标准。科室设置了NICU、早产儿、足月儿病区，总床位60张，年收治新生儿1000余例，包括危重新生儿300余例，超低/极低体重儿的救治存活率达90％以上。对呼吸衰竭、肺透明膜病、持续肺动脉高压、胎粪吸入综合征、新生儿重症感染等危重症诊治及危重新生儿的转运方面具有丰富经验，服务于川渝滇黔群众。科室先后荣获中国医院人文创新团队、中国影响力医生、第一届中国新生儿科护士奖等荣誉。

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审稿/马艳萍

编辑/王凡

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