尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg。

那么，

尿酸的指标达到多少才及格？

超标了会怎样？

又如何去治疗？

我院临床营养科李牧副主任医师

为大家说道说道！

尿酸过高产生高尿酸血症。

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高。一般情况下，当血尿酸浓度大于416umol/L时，临床可诊断为高尿酸血症，但多数患者并没有明显症状，也正因为如此，所以好多人体检发现高尿酸也不就医，这样往往延误了病情。

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。

血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性就越大。

高尿酸的患者病情各不相同：有尿酸高至700umol/L还没症状的，有尿酸接近400umol/L左右脚趾就疼得不能行走。且该病不分南方北方，不分男女老少，临床也可见到十几岁少年患者。

且该病不分南方北方，不分男女老少，临床也可见到十几岁少年患者。

尿酸来源

人体尿酸有两个来源：内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解。

另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。痛风患者每一次发作都是有诱因的，比如长期吃鱼炖豆腐，又比如连续聚餐、饮酒、暴饮暴食等都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

那么一旦发现尿酸超标怎么办呢？

1.

注意饮食调控

因为高尿酸是吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。对来看诊的患者，医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

2.

配合药物治疗

在痛风急性发作期除了需要休息、抬高患肢、避免受累关节负重等以外，每天还要有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，缓解症状。

3.

抑制尿酸生产

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，与此同时定期复查血尿酸水平。

需要特别强调的是，有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”。有症状时能管住嘴、配合吃药；当症状一有缓解就停药、并开始大吃大喝。这种做法是治疗痛风的大忌。

这种做法是治疗痛风的大忌。

在此郑重提醒患者，一旦体检发现高尿酸血症，就要到医院看诊，千万不要等到病情严重了才追悔莫及，只有将尿酸降至正常水平并维持在正常范围内，才能保证健康。

在此郑重提醒患者，一旦体检发现高尿酸血症，就要到医院看诊，千万不要等到病情严重了才追悔莫及，只有将尿酸降至正常水平并维持在正常范围内，才能保证健康。

专家介绍

李牧

科室：临床营养科

职称：副主任医师

职务：营养科副主任

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