诺如病毒

家庭防护指南

第928医院儿科

当下，天气转暖

又到诺如病毒肆虐时！

它虽然有个好听的名字，

但是病毒威力可不容小觑。

什么是诺如病毒？

诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。

①诺如病毒具有多个基因分型，其中GI和GII是引起人类感染性腹泻的主要基因组。

②诺如病毒变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。

③诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点。诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。

④诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用较高浓度含氯消毒剂（处理污水1小时后余氯浓度大于10mg/L）可灭活诺如病毒。

②诺如病毒变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。

主要临床表现有哪些？

诺如病毒的潜伏期相对较短，通常为12-48小时。最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡，重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。目前无疫苗和特效药物。

诺如病毒如何传播？

病从口入是诺如病毒感染的最大特点！根据诺如病毒的传播特性，可以将诺如病毒的传播途径做出以下分类：

①人传人

②经食物传播

③经水传播。

诺如病毒感染性腹泻应如何治疗？

发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

个人与家庭如何预防？

患病期间居家隔离

患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

患病后不要过于担心

诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食。

托幼机构和学校等集体单位如何防控

做好宣传

做好诺如病毒感染的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼身体，提高免疫力，利用多种方式开展诺如病毒感染防控知识的宣传。

病人呕吐物、粪便如何消毒?

酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。

虽然诺如病毒来势汹汹

但只要学校、家长、学生合力

正确预防与应对

孩子们就一定会平安度过

愿孩子们免受诺如病毒的侵害

健康快乐地成长！

参考资料：

1、第8版诸福堂实用儿科学。

2、第2版人民出版社儿科护理学。

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供稿|儿科

出品|第928医院政治工作处