抑郁症科普系列专栏

——抑郁知识Q&A（1）

抑郁症是一种严重危害人类健康的疾病，与高血压、糖尿病等慢性疾病一样，在现实生活中抑郁症患者随处可见。世界卫生组织数据显示，抑郁症全球患病率约为4.4%，患者数量高达3.5亿。2019年中国精神障碍调查数据显示，我国成人抑郁症终生患病率为3.4%。

2023年，福建省福州医学心理咨询中心——抑郁亚专科心理治疗小组将开设“抑郁症科普系列专栏”，以一问一答的形式帮助大家解答常见的关于抑郁症的困惑。欢迎大家留言、分享、转发。

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如何区别抑郁情绪与抑郁症？

每个人都会间断地有不开心的时候，各类生活事情都会引起一系列的情感反应，如感到悲伤或失望，这些都是自然的人类情感变化，甚至可以说是人类在长期进化中获得的生存策略或自我保护机制。但是，如果当初的诱因已不再明显，这样的情绪仍然持续，在几周、几个月的时间里反复出现且很强烈，甚至还出现睡眠或食欲等方面的问题，明显影响了正常的学习、工作、社交和日常生活，自觉痛苦而无法摆脱，就需要警惕是抑郁症。

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为什么抑郁后，一段时间状态特别不好，

一段时间状态又恢复正常？

首先，抑郁症的临床表现和疾病发展有很大的个体差异，有的患者抑郁症状是间歇发作而不是持续的，有的患者呈现季节性发作。当抑郁症状未发作时，患者会感觉自身状态恢复正常。

其次，抑郁症比较容易复发。大部分抑郁症患者通过治疗，症状得以缓解，但依然存在较高的复发率，这是疾病的性质所决定的。

最后，抑郁症状反复出现、忽好忽坏，可能与治疗不规范和不良心理社会事件有关。例如，服用抗抑郁药物后病情稍有改善便擅自减药、停药，没有坚持规律服药;遇到不良心理社会事件(如压力、打击、突发意外等)，这都有可能导致患者病情复发或波动。

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抑郁症是精神层面的疾病还是躯体层面

的疾病？

广义的精神层面的疾病是指感知知、思维、行为、情绪的异常，给患者带来痛苦或社会功能损害。

抑郁症在学科划分上属于精神层面的疾病，其核心病理改变涉及大脑功能、神经递质、神经内分泌、自主神经功能的异常变化。抑郁症患者会出现精神状态抑制的表现，以显著而持久的心境低落、兴趣减退、精力体力不足为主要临床特征，患者情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至可能有自杀的企图或行为。但同时，抑郁症也常常伴有躯体症状，包括食欲下降、体重变化、失眠嗜睡、性欲减低等，有时还可能表现为消化系统、心血管系统的不适或不同躯体部位的疼痛，这些可能是部分患者求诊过程中最关注的诉求。由于体格检查和相关辅助检查通常不能发现典型躯体疾病所表现出的“结构性”或“器质性”改变特征，抑郁症的躯体症状和相应躯体疾病之间的鉴别诊断有时比较困难，需要专业人士的帮助，这也是有些患者被误诊而延误治疗的原因。

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患上抑郁症是自己的错吗？

目前，抑郁症的病因与发病机制尚不清楚，抑郁症的发生可能是生物、心理与社会环境等诸多因素共同作用的结果：生物学因素主要包括遗传、神经生化和神经内分泌等方面；一些心理特质如性格特征与抑郁症发生关系密切；应激性生活事件等环境因素有时也会成为抑郁症的触发因素。

受疾病的影响，大多数抑郁症患者对自己评价较低。如发生了一些不好的事情，就会将责任全部揽到自己身上，认为是自己做得不够好，都是自己的错误造成的，而且经常会把“都是我的错”这句话挂在嘴边，久而久之，会将患病归结为自己的错。这种自责自罪感，也是抑郁症本身的症状表现之一。

其实，与其归咎于自己或者他人，不如理性看待疾病发生原因的复杂性。请勇敢打开心结、放下负担，树立治愈疾病的信心，坚持系统规范的治疗。相信在自己、医生、家庭和社会的共同的努力下，一定可以战胜疾病，早日回归正常的工作、学习和生活。

福建省福州医学心理咨询中心

抑郁相关团体心理治疗链接：

1、抑郁CBT团体治疗招募

2、正念开放式静修团体招募

注：【引自:李凌江、司天梅、张进《从抑郁到治愈百问百答》2022年9月】

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文/郑恬翀

/郑恬翀

审校/黄益群

编发/黄靖雯

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