2023年2月7日

惠州市第六人民医院

心血管内科为

一位持续性房颤患者

成功实施了

“房颤射频消融+左心耳封堵”

一站式手术

房颤是最为常见的心律失常之一，具有高发病率、高致残率和高致死率以及传统药物治疗效果差等特点。射频消融是房颤首选的介入治疗方法，同时，90%以上的非瓣膜性房颤患者的血栓来源为左心耳，因此，射频消融＋左心耳封堵一站式介入治疗应运而生。

此次进行“一站式”介入治疗的患者为70岁男性，心房颤动同时合并冠心病，CHA2DS2-VASc评分为6分，HAS-BLED评分为5分，是一个同时存在高血栓栓塞和高出血风险的患者。

手术前，心血管内科主任刘文兵主任医师、曾金财主治医师积极帮助患者完善各项辅助检查，评估患者的适应症，与患者及家属充分沟通，进行术前讨论，考虑到患者年龄，目前病情，结合周围血管、脑血管情况等，为减少麻醉意外风险，增加手术耐受程度，最终决定实行局部麻醉，在三维指导下行房颤射频消融+左心耳封堵一站式治疗技术。

2月7日，患者顺利完成手术，整个手术过程时长约240分钟，患者没有出现任何并发症。

兔年首例“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术的成功，表明惠州市第六人民医院电生理水平再上一个新台阶！

以往出现该病情，患者通常需要转去上级医院接受治疗，或者分次进行相关手术，不仅病程长，患者痛苦多，费用也会增加不少。此次采取的房颤“一站式”介入治疗则用一次手术同时进行两项治疗，节约时间，提高治疗效率，同时一次房间隔穿刺，更少并发症，患者更安全，也减轻了患者的经济负担。

房颤导管射频消融可最大限度地使患者恢复窦性心律(正常心律)，而左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势，它能有效减少病人的病死率、致残率，同时减少出血的发生。

这种全新的“一站式”治疗技术微创，既消融了房颤又闭合了房颤病人血栓发生的根源部位——左心耳，同时“一站式”治疗方法既减少了房颤患者多次治疗的痛苦又降低了中风致残或致死的风险，也消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，减少出血风险，最大限度的预防房颤血栓栓塞事件，为众多房颤患者带来了福音。

图一为三维标测系统（房颤消融靶点图），图二为左心耳封堵术视频

供稿|心血管内科曾金财

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