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一人感染，全家都可能遭殃！

说的就是大魔头胃癌的忠实小弟

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幽门螺杆菌

幽门螺杆菌

它是1类致癌物！

并

且传染率极高

如何才能做到早发现、早治疗？

如何才能做到早发现、早治疗？

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。

主要通过口－口、粪－口途径在人与人之间传播。

目前我国Hp感染率约50%。

感染Hp后会有什么症状？

实际上，大部分幽门螺杆菌感染者并没有消化道症状。

仅约15%~20%患者发生消化性溃疡，其主要表现为胃部疼痛。较不常见的症状包括恶心、呕吐或食欲不振。

5%~10%患者发生HP相关消化不良，主要表现为腹胀、早饱、嗳气等。

约1%患者发生胃恶性肿瘤，包括胃癌、黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤。

但所有HP感染者几乎都存在慢性活动性胃炎，也就是HP胃炎。

幽门螺旋杆菌（HP）感染跟胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)等疾病密切相关。在我国，成人当中约有一半的人都感染了幽门螺旋杆菌。

HP被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子。因此，早发现、早治疗尤为重要。

尿素呼气试验（UBT）是目前临床检测幽门螺杆菌（HP）的最常用方法之一。具有无创、准确、特异、快捷等特点。

UBT是如何检出幽门螺旋杆菌的？

幽门螺杆菌（HP）产生的尿素酶将尿素分解成NH3和CO2，CO2在胃肠道吸收后进入血液循环，经肺呼出。

当检测者口服一定剂量的同位素标记的尿素后，如果胃里存在幽门螺杆菌（HP），通过收集被检测者呼出气体，检测呼气中核素标记的CO2的变化情况，便可判断是否存在幽门螺杆菌（HP）感染。

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13Cor14C

尿素呼气试验的两种方式之间有和区别？

13C是碳的非放射性同位素，无放射性。

14C是碳的放射性同位素，具有一定放射性，但是辐射能力极弱。

不过，如果处于备孕、妊娠或者哺乳期，还是推荐选择碳13呼气试验。

虽然两种呼气试验有点区别，但是准确性没什么差别，均能满足临床的要求。

02

13C

呼气试验检测是怎么做的？

碳13尿素呼气检测仪

（1）收集第1次气体：使用集气袋收集气体时，被检测者维持正常呼吸后屏住呼吸10秒以上，然后呼出前半段气体，弃去，再呼出末段气体吹进集气袋内，至气袋充满后，立即盖紧集气袋。

（2）吞服尿素13C试剂：收集第1次气体后，马上服用尿素13C试剂。服药后应保持静坐，禁食，禁烟，等待30分钟。

（3）收集第2次气体：服药等待30分钟后，操作步骤同第1次气体收集，将气体吹进集气袋或收集管内，此时收集的为服用尿素13C试剂后30分钟的呼气样本（样气）。

（4）检测样本：将2袋气体交给医护人员，在仪器上进行检测，仪器自动给出检测结果。

△服药前

△服药后

03

13C

呼气试验检测的注意事项

检测前

检测前空腹或至少禁水、禁食6h以上；

常规检测：停抗生素4周，停用质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、H2受体拮抗剂等2周，停用有抑菌作用的中药4周。

HP根治检测：停抗生素1月，停胃药（抑酸药）1周。

检测中

患者在吹气前应充分了解吹气流程和注意事项，以免造成药品误用或未能采集到合格样本。

检测后

检查等候30分钟期间不能喝水或饮料，不能吃任何食物。

★

注意：

上消化道急性出血等病变情况和曾行胃切除手术都可能会导致UBT假阳性或假阴性情况，因此，不推荐使用尿素呼气试验。

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治疗后应复测UBT：

我国人群是幽门螺杆菌（HP）高感染率群体，感染者在接受根除治疗后，无论其相关临床症状是否缓解，均应在停药4周后再次进行相关检测，以明确幽门螺杆菌（HP）是否被成功根除。

养成好习惯，远离幽门螺杆菌

1．饭前便后洗手：

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洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

2．食物要经过高温：

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幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

3．少刺激胃：

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少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

4．建议分餐：

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家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

5．禁止口对口喂食：

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一定要避免给孩子口对口喂食。

6．牙具定期换：

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建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

思明院区内科

傅鹭华主治医师

消化内科学硕士研究生，擅长慢性胃炎，功能性消化不良，幽门螺旋杆菌感染等疾病的诊治。

医院地址：厦门市思明区古城西路6号