“我已经有三年没敢好好地洗过脸、刷过牙了！”眼前的中年男子李先生满脸沮丧地说道。这是为何？原来，自三年前起，李先生被“天下第一痛”盯上了。前段时间，在广东三九脑科医院接受手术治疗后，李先生右脸疼痛现已消失。

今年44岁的李先生，自三年前起，他得了一种“怪病”，右侧太阳穴经常无故出现发作性剧烈疼痛，疼痛说来就来，就像触电或被刀割一般，难以忍受。不发作的时候还好，但每当进行洗脸、洗头、刷牙等刺激面部的动作时，都会诱发疼痛发作。

李先生曾到当地医院就诊，被医生告知，他可能是患上了一种有着“天下第一痛”之称的三叉神经痛！由于当地没有根治此病的办法，李先生只能间断口服药物治疗。但疼痛并没有因为药物治疗而彻底消失，每每在刷牙、洗脸，甚至是洗头、吃饭时，触电样的疼痛就会“不请自来”！

为了减少诱发疼痛的痛苦，李先生这三年来生活变得“懒散消极”，经常不刷牙、不洗脸，吃饭也是努力克制，不敢用力咀嚼，被折磨了三年后，李先生因此消瘦了三十多斤。

今年以来，李先生的疼痛较之前加重了，药物止痛的效果越来越差。为摆脱这种折磨，李先生在多方打听后，来到广东三九脑科医院寻求进一步诊疗。

我院神经外十科主任欧阳辉教授了解患者的病情后分析，患者的疼痛区位于右颞部，虽不是三叉神经痛的常见的第二、三支分布区，但疼痛的性质确属三叉神经痛，结合影像资料，诊断为三叉神经痛。为解除李先生的痛苦，欧阳辉教授决定对其进行根治性手术治疗。

完善相关检查，征得患者及家属同意后，欧阳辉教授带领团队为患者行微创右侧三叉神经根显微血管减压术。术中，医生在显微镜放大下，找到导致患者三叉神经痛的原因：责任血管压迫三叉神经出入脑干区（REZ区）。医生精准地分开责任血管后，用特氟龙(teflon)棉丝将血管与神经分隔开。

术后，李先生的右颞、面部疼痛感觉完全消失。出院时，李先生高兴地表示：“三年难言之隐、之痛，终于解决了，总算可以好好地洗脸刷牙了！”

三叉神经痛是指面部三叉神经部位突发性疼痛，说话、打呵欠、刷牙、洗脸、吃东西等动作，尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发疼痛。欧阳辉教授介绍，微血管减压术是目前对于该病首选的手术方式，手术通过探查颅内三叉神经走行区，将可能的压迫血管、蛛网膜条索进行分离、松解，并用垫片将责任血管与神经根进行隔离，刺激产生根源随即消失，疼痛即可缓解。

专家简介

欧阳辉

广东三九脑科医院大外科首席专家、外科学教研室主任、神经外十科主任、原南方医科大学教授、硕士研究生导师，原南方医院神经外科/惠侨医疗中心主任医师、惠侨医疗中心名医、主任医师、教授

世界神经外科联合会（WFNS）会员，中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员，广州抗癌协会神经肿瘤委员会主任委员，广州抗癌协会常务理事，中国医师协会胶质瘤分会老年胶质瘤学组委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届委员会老年脑胶质瘤学组副组长，中国医师协会神经外科分会第四届委员，广东省医师协会神经外科分会第一、二届副主任委员，广东省医学会创伤学分会第三届副主任委员暨第一至三届颅脑创伤学组副组长，广东省自然科学基金及重大科研成果评审专家，山东、江苏、四川、江西等省自然科学基金及科技成果函审及网审专家，广东省/广州市医疗事故技术鉴定专家，广东省医学技术高级职称评审专家，南方医科大学司法鉴定中心医疗损害常任技术鉴定专家，是首届“羊城好医生”及最受网友欢迎的羊城好医生，是第一、二届胡润-平安中国好医生。

1983-2019在南方医科大学（原第一军医大学）南方医院从事神经外科医教研工作36年。2003年晋升为主任医师、教授。主要参加神经外科临床、手术及急危重症患者抢救，手术、诊治上万人次，临床经验丰富，手术、抢救成功率高。在专业学术杂志发表论文90余篇，获广东省科学技术二、三等奖各1次，获军队科技（医疗）成果二、三等奖多次。对神经外科各种伤、病的诊治，尤其对各种颅内肿瘤特别是脑胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤等的显微、微创手术及综合治疗有丰富的经验，手术成功率高，后遗症少，得到众多患者的好评。

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李兴可

广东三九脑科医院神经外十科主治医师、医学硕士

广东省精准医学应用学会神经肿瘤分会委员、广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会委员会委员。

毕业于广州医科大学神经外科，长期从事神经外科临床工作，擅长功能性神经外科疾病；在颅脑外伤、脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等）、植物人促醒、脑血管病（血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血等）、脑积水及中枢性神经系统感染等治疗方面有丰富的临床经验；尤其在三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛等微创手术治疗方面有较深造诣；参与首创唤醒麻醉下行三叉神经微球囊压迫手术，并发表多篇国内核心期刊学术论文。

投稿：神经外十科

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医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学临床教学基地

华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

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全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

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