前不久，正当大家都在准备喜气洋洋迎接兔年到来的时候，我院急危重症救治中心收治了一位危重的女性患者。患者入院前10天感染新冠，病情一直不能痊愈又出现上腹痛伴有呕吐等症状，随来我院住院治疗，入院后患者病情非常不稳定，血白细胞、谷丙转氨酶、总胆红素等多项生化指标均达到危急值，由于患者的病情比较复杂、情况比较特殊，感染新冠的同时又出现心肌损害、肝损害、休克等症状，而且逐步出现神志改变，考虑出现肝性脑病，未排除病毒性脑炎可能性，此时患者病情危重，随时都有死亡的危险！

面对这位年轻的妈妈，她还有两个幼小的孩子，马上就要过年了，如果患者出现生命危险，这对一个家庭和两个孩子来说将是多么大的灾难和噩耗，该中心高度重视患者的病情，迅速启动多学科会诊，尽全力挽救患者的生命，王磊、陈彩兰、李华友、张华辉等医生迅速组成医疗救治小组认真分析病情，大家结合患者病史及相关检查开展讨论考虑诊断为：新冠病毒导致脓毒血症、病毒性心肌炎、肝衰竭、DIC。可能是细胞炎症因子风暴导致患者多器官损伤为本次病情恶化的主要原因，因此如何早期发现并阻断炎症风暴是逆转病情的关键，但是目前国内尚无特异性治疗手段,现有临床文献数据显示血浆置换在减轻细胞因子风暴治疗中疗效显著，为此大家为她制定出了详细的治疗方案。通过大家积极讨论，决定由负责CRRT小组的李华友医生为她予血浆置换对COVID-19细胞炎症因子清除。

通过对患者实行三次血浆置换、护肝、营养支持、抗病毒等治疗，患者心肌酶、转氨酶、胆红素等指标逐步恢复正常，患者神志渐渐转清，脱离危险，并于年初五康复出院与家人和孩子团聚了，患者的丈夫非常感谢在此期间医院为挽救她妻子的生命所付出的一切努力，也对住院期间李华友医生和医护人员的全力救治表示感谢！

小知识：炎症风暴是细胞因子的过度反应，主要是人的免疫系统针对外界病毒和感染的诱因、一些药物的一种过度反应。过度反应无分敌我的时候，就造成了对机体自身的伤害！

供稿：肾内科编辑：张爱萍校对：周东审核：陈琪伟

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张爱萍

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