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原创【红会名医】专家丘丽莉:为新生儿的健康保驾护航

玉林市红十字会医院新生儿科副主任副主任医师

玉林市红十字会医院新生儿科党支部书记

广西医师协会第一届新生儿医师分会委员

玉林市新生儿死亡评审专家组成员

玉林市病残儿医学鉴定专家组成员

健康玉林行动专家咨询委员会委员

丘丽莉,毕业于广西医科大学临床医学专业,大学本科学历,学士学位,在职研究生。2008年获玉林市卫生局市直机关优秀共产党员、2010年起多次获院级优秀共产党员、2012年获首都医科大学附属北京儿童医院优秀进修医师、2016年起多次获院级优秀责任主治、2020年获院级业务标兵荣誉。

自2006年6月毕业后到玉林市红十字会医院工作至今,长期在儿科新生儿科临床一线工作。作为一名中国共产党员,她始终坚持全心全意为人民服务的宗旨。她具有良好的职业道德和敬业精神,处处以身作则,工作任劳任怨、呕心沥血,多次获得同事和病人及家属的一致好评。从事儿科专业工作17年来,积累了丰富的临床经验,是医院儿科尤其是新生儿科专家,主要业务技术骨干,积极协助科主任认真管理科室的医疗、护理、教学、科研工作。

丘丽莉在工作中

2011年2月至2012年2月,丘丽莉到首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心进修,期间对新生儿科病例尤其疑难罕见病例从理论到临床诊治经验逐一击破,熟练掌握了新生儿各系统疾病的基本理论和专业知识,同时积极参与各类专科技术操作。由于积极肯干,进步迅速,专业能力突出,进修的下半年成为了新生儿重症监护室治疗组的组长之一,并获得“优秀进修医师”。回院后积极协助科主任及护士长制定新生儿科相关制度及诊疗规范,逐步规范新生儿科疾病的管理,把所学知识不断运用于临床中,并不断开展各种新技术新项目,如《经鼻无创通气在新生儿疾病的应用》、《INSURE技术防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究》、《脐静脉置管术在早产儿的应用观察及护理》、《外周中心静脉置管在新生儿中的应用》、《高频振荡通气模式在新生儿呼吸系统疾病的应用》等,同时积极开展其他专科技术,如新生儿复苏术、气管插管术、亚低温治疗术、新生儿换血术等,使该院新生儿救治水平得到明显提高,宝宝们得到高效、高质的治疗,新生儿科的医疗质量得到质的飞跃。

丘丽莉在查看新生儿病情

丘丽莉在努力拓展业务之余也不忘提高自身能力,在广西医科大学儿科学专业“在职人员以同等学力申请硕士学位班”学习,攻读硕士学位。积极参与科研课题:如《数据挖掘在重症手足口病中的应用研究》等。

有一个母亲患有妊娠期糖尿病,孕晚期B超检查就提示孩子是巨大儿,因之前都是顺产,且此次已是第三胎,于是选择了阴道分娩,但在分娩过程中发生了脐带脱垂,胎心明显的下降,出现胎儿宫内窘迫了,情况危急。接到电话后正值夜班的丘丽莉立即到产房急会诊,了解情况后快速准备各种抢救物品等候孩子的出生,产科和麻醉科随即在产房进行了紧急剖宫产。孩子出生时无呼吸,无反应,无心率,全身紫绀,情况危急,立即进行气管插管、胸外心脏按压配合人工正压通气、气管内使用肾上腺素,连续不间断的复苏后患儿很快出现了心跳,肤色红了,自主呼吸有了,四肢活动了,大家瞬间松了一口气,并快速转入新生儿科,连接呼吸机保证通气,亚低温治疗保护脑功能,脐静脉置管保障输液通道,抢救措施接连而上,但数小时后指脉氧及心率突然迅速下降,且从气管导管涌出少量血性液,肺出血了。这个在新生儿期死亡率极高的疾病被这个孩子遇上了,丘丽莉果断地清理呼吸道,复苏囊正压通气,使孩子氧合改善后将呼吸机调整为高频振荡通气,上止血药(气道、静脉双管齐下),输血浆改善凝血功能,加强抗感染,根据血气分析结果不断调整呼吸机参数,彻夜守在孩子身边,双眼在监护仪、呼吸机、孩子身上不停穿梭,终于,孩子肺出血止住了,各种生命体征慢慢的稳定了。3天后孩子顺利脱离了呼吸机,经过一番调理后康复出院了。事后,孩子妈妈说:“在产床上知道孩子可能出现危重情况时心情非常紧张,担心得不得了,但是当看见是新生儿科丘丽莉医师来到时,整个人放松了,就觉得有她在我的孩子肯定没问题的,因为我的几个孩子生病后都是上来玉林找她看好的。”

有一对双胞胎,由于父母结婚多年未孕,历经数次胚胎移植后才成功受孕,但两个胎儿发育并不均衡,孕中期即发现肝功能损害,到其他医院反复住院治疗均控制不好,且在孕30周时出现持续高热,两天内辗转了玉林及南宁四五家医院都无法如愿继续保胎,在绝望之际经多方打听后来到玉林市红十字会医院进行保胎,产科联合肝病科制定了最优的治疗方案使孕妈的体温很快降至正常了,肝功能也在逐渐好转。一家人以为悬着的心终于可以放下了,可是约10余天后在日常胎监时发现其中一个胎儿出现了严重的胎监异常,宫内窘迫了,必须进行紧急剖宫产。两个小宝贝出生啦,但体重相差较大,姐姐出生体重1560克,而弟弟仅有800克,所幸的是保胎期间进行了足疗程的促胎肺成熟治疗,宝宝们虽然体重小,但自主呼吸尚好,四肢均可自主活动,仅肤色紫绀,经保鲜膜保暖、复苏囊正压通气等复苏后随即由绿色通道护送转入新生儿科,连接无创呼吸机进行呼吸支持,脐静脉置管建立输液通道,输液补充能量,抗感染,鸟巢护理等等治疗措施有条不紊地进行着。

在与家长沟通病情时孩子的奶奶担忧地说:“医师啊,这孩子就像小鸡仔这么大,我六七十岁的人从来没见过这样的,能养得大吗?”丘丽莉医师耐心地告诉他们:“现在的医疗技术已经很先进了,这样的孩子已经抢救了不少,而且绝大部分都是健康的,虽然有风险,但只要家属不放弃,我们就尽最大的努力。”

经过系统治疗体重较大的姐姐病情逐渐稳定并于1个月后出院了。但弟弟却历经了千辛万苦,出生数小时后呼吸困难进行性加重,经床边DR检查证实是新生儿呼吸窘迫综合征3级,立即气管插管呼吸机辅助通气并使用肺表面活性物质,呼吸困难一度好转,次日床边超声检查提示动脉导管未闭、重度肺动脉高压,又是一个棘手的问题,调整呼吸机模式为高频振荡通气、改善循环、促动脉导管关闭、降肺动脉压力,随时监测出入量,终于孩子闯过了出生最初最难的呼吸关、循环关。由于孩子体重低,开奶后反复喂养不耐受,奶量增加缓慢,体重增长不理想,长期使用静脉营养,但却出现了大家最不愿意看到的胆汁淤积症,需护肝利胆等治疗,期间并发的新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿化脓性脑膜炎更是增加了治疗难度。不论出现什么情况,丘医师都耐心细致的跟家属说明病情,需要的治疗方法,可能的预后,并根据病情果断的调整治疗策略,孩子的病情逐渐好转,闯过了一个个难关,历经3个多月的时间,终于达到了出院标准。现在两个孩子已经是小学生了,而这对龙凤胎的家人也成了玉林市红十字会医院的忠实粉丝。

经过丘丽莉治愈的患儿不计胜数,尽管每天的工作很累,但她时刻时刻以“您的孩子我们视若珍宝,您的感受我们感同深受”的理念,乐为广大新生儿的健康保驾护航!

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