小明今年10岁，正迈入青春发育期，可这一年来，随着个子的长高，胸前区却越来越塌陷。

“班上跑步我只能跑最后，猛跑几步就胸痛得厉害，时不时还感觉心脏针扎样痛，晚上睡觉也明显感觉胸闷，喘不上气……”小明家长带着孩子来到我院外科就诊，医生详细询问病史后，立即为孩子完善了胸部CT三维重建，结果显示小明重度漏斗胸，肺部受压扩张受限、心脏受压转位。漏斗胸的严重并发症在小明身上一一出现，手术治疗刻不容缓。

术前胸部外观：胸部中央明显凹陷。

术前胸部CT显示：心脏受压转位。

1月6日，我院外科团队为小明完善了术前准备，顺利完成了微创漏斗胸矫正手术（即NUSS手术）。手术耗时45分钟，效果立竿见影，术后小明的胸廓形态完全恢复正常，心、肺解除了压迫。

术后胸部外观：胸廓已恢复正常形态，不再凹陷，两侧胸壁伤口长2cm。

术后胸片：矫形钢板位置良好，胸骨已无凹陷

漏斗胸是最常见的胸廓畸形之一，其以胸骨中、下段凹陷，伴有或不伴有肋弓外翻为主要外在表现。其发病原因尚不十分明确，有文献报告，它与佝偻病、肋骨软骨发育不良和先天性结缔组织病有关。发病率大约在3~5/1000，男性略多于女性。多数为先天性发病，部分有遗传倾向。

漏斗胸主要会损害心脏和呼吸功能，造成患者不适，如运动能力下降，运动时气短、耐力减低，容易疲劳，心律不齐，胸背部疼痛。同时，由于胸壁畸形在青春期出现，此时期是患者身心发育的关键时期，容易造成孩子负面心理状态，表现为社交焦虑、消极心理、甚至抑郁症。

目前漏斗胸主流的手术方式就是微创漏斗胸矫正手术——NUSS手术，通过钢板置入凹陷胸壁，重塑胸廓正常形态，具有创伤小、外观美观、恢复快、手术风险小等诸多优点，为胸廓畸形首选手术方案。第一例NUSS手术在1987年完成，经过30多年的发展，它已是一项非常安全的手术，术后并发症发生率不高，超过99%的患者都满意于术后的胸部外形和心理状态的改善。

佛山妇幼小儿外科已能熟练开展此类手术，为佛山乃至粤西地区受胸廓畸形困扰的患者带来康复的福音。

来源：外科余志

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