儿童被新型冠状病毒感染后不要惊慌，轻症患者通常会出现乏力、发热、干咳、全身肌肉酸痛、嗅觉丧失或减退等症状，还可能会出现食欲减退、腹泻等消化道症状。如果此时小儿精神状态良好，家长需注意观察病情，同时让小孩保证充分睡眠，规律作息，改变饮食结构，合理膳食，多吃新鲜水果蔬菜、多饮水，保证机体新陈代谢。

由于新型冠状病毒感染目前没有特效药，患儿一般需对症治疗，如高热者可以使用布洛芬混悬滴剂和泰诺林滴剂等药物退热，低热可以用物理降温、补充水分等退热，咳嗽有痰者可使用盐酸氨溴索口服溶液等药物缓解。

重症患者一般会有呼吸困难、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征等表现，此时小孩也会表现出易激惹、情绪烦躁、爱哭闹的症状，一般建议及时就医。体温高低与疾病严重程度不成正比。但是儿童反复高热，手足凉要注意预防热性惊厥发生。

在疾病完全治愈之前不要出门，治愈后也应隔离一段时间再接触正常人。疫情流行期间应勤洗手，注意个人卫生，还应科学做好个人防护，出门戴好口罩。

答：儿童感染新冠的表现和成人相似，主要是上呼吸道感染的症状，主要表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，这是大部分孩子的表现。另有部分不典型的症状，包括乏力、食欲不佳、呕吐，甚至腹泻等。还有个别孩子会出现喘息、声音嘶哑等。但是儿童发烧的程度个体差异比较大，有的孩子烧得比较高，甚至39℃、40℃，热程一般是2~3天。病程3~5天左右是绝大多数小孩的表现。

答：感染新冠病毒后，绝大多数儿童都是以呼吸道症状为主，包括发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等，部分有肌肉酸痛、乏力、呕吐和腹泻，少数孩子可能出现声音嘶哑等喉炎的表现，一些孩子还可能发生热性惊厥。由于绝大多数孩子都是自限性的病程，因此主要进行对症处理，以缓解症状、增加孩子的舒适度为主。

答：退烧药，6个月以上的小孩，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚，择其一即可。2个月到6个月之间的小孩不适合用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。2个月以内的婴儿不推荐常规使用退烧药物，可以采用物理降温等措施并及时就诊。如有发烧、咳嗽等呼吸道感染症状，可以服用清热祛痰的药物。轻微的咳嗽不推荐常规使用药物，如有鼻塞、明显咳嗽等，可以做雾化、洗鼻子，根据孩子的年龄，备一些清热祛痰的中成药，但是不主张同时服用两种及以上。另外，家里可以用加湿器。

答：从临床上看，暂时没有发现3岁以下儿童感染后，病情更严重的现象。目前尚无针对3岁以下儿童的新冠疫苗接种建议，而且目前儿童感染，大多数都是家庭聚集性发病，因此，建议与其共同居住者均应积极接种疫苗，以间接保护孩子。家长应尽量减少带孩子外出，尤其是人员密集、空气不流通的场所，外出活动尽量去人少、空旷、开放的空间。

答：抗菌药物用于治疗细菌性感染，无抗病毒效果，只有在合并细菌感染时才会使用，应在医生的指导下用药，家长不要自行决定。

答：体温上升期：宝宝可能手脚冰冷，伴有畏寒、寒战表现，此时不宜物理降温，需适当添加衣物，搓热或者温水浸泡手脚。

体温持续期：宝宝手脚暖和，浑身发热，此时可以开始物理降温，需保持合适的室温，减少衣物，用温水擦拭颈项两侧、脓窝、肘窝、腹股沟等处皮肤，泡温水澡，多喝水。

不推荐：乙醇擦身（由皮肤吸收可导致酒精中毒）、冰

水灌肠、冰水擦拭（导致寒战和身体不适）、捂汗（不易散热，儿童神经系统发育不成熟，容易出现高热甚至危及生命）。

答：发热的热度高低，与疾病的严重程度并不绝对相关。

服用退烧药的目的是为了增加舒适度。只要孩子不再难受，家长就不用着急。注意：(1）不建议两种退烧药交替使用，更不建议同时服用两种退烧药；(2）不能因为孩子不退热，而不停地给孩子服用退烧药。

答：婴儿不能用捂汗的方式退热。2个月以上、6个月以下的婴儿只能选择对乙酰氨基酚作为退热药，而包括新生儿在内的2个月以下婴儿一般不服用退热药，建议这个群体的孩子只要出现发热，就应该到医院就诊，获取医务人员的帮助。

对于婴儿而言，他们的体温调节中枢发育不完善，主要依靠皮肤散热，如果给孩子捂过多的衣物或被盖，孩子无法经皮肤散热，其体温可能会越来越高；部分孩子还可能因此发生捂热综合征，导致脱水、神经系统损伤、呼吸衰竭等严重并发症，甚至有生命危险。

答：急性期（感染后24~48小时）使用退热药物，效果不会特别好，不一定能够让体温完全降至正常，而且药物持续时间一般为4~6小时，持续时间结束后，还会再次发热。

使用退热剂，主要目的是减轻发热所导致的不适，并不能让体温降至正常，亦不能单纯以发热程度来判断疾病严重程度。如果患儿已经就诊，除发热外精神反应良好，那么需要多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度等方式退热，间隔4~6小时再次口服退热药物。

答：如果孩子发生热性惊厥，除了及时拨打急救电话外，应该这样做：

(1）将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上。

(2）周围不要有尖锐的东西，要防止孩子在抽搐发作时发生跌落和其他继发伤害。

(3）松开孩子的衣领，保持呼吸道通畅。

(4）让孩子的头部偏向右侧，或让孩子保持右侧卧位。

处理时还有"四个不要":

(1）不要往孩子嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子、大人的手指头等，这些均可能对孩子造成损伤。

(2）在抽搐发作过程中，不要喂食任何东西，药、水都不行。

(3)不要试图束缚孩子的肢体，以免造成孩子的肢体损伤。

(4）目前没有证据表明掐人中对缩短热性惊厥的发作有帮助，反而可能因为家长紧张而用力过大造成孩子局部损伤，因此不推荐掐孩子人中。

答：目前没有证据表明发热会导致神经系统损伤，流传至今的"发烧烧坏脑子"的说法，其实颠倒了本末，是因为患有脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎等疾病，才导致遗留神经系统后遗症，并不是发热本身。需要注意的是，婴幼儿发热容易出现热性惊厥，大于15分钟的热性惊厥会导致脑损伤，因此宝宝发热仍需要积极降温。

答：感染后呕吐主要采取对症治疗。首先要清淡饮食，避免刺激性食物进一步损伤胃肠道黏膜，不要吃油腻食物加重消化负担。以稀软食物为主，可以采取少食多餐的喂养方式。反酸、呕吐症状严重时可以口服黏膜保护剂缓解症状。如果出现因严重呕吐完全不能进食、呕血等情况，需要及时到医院就诊。

答：最简单的判断方法是看孩子的精神状态，如果孩子虽然有发烧等症状，但是精神挺好，退烧后能吃能喝能玩，就没必要特别紧张，也不需要马上去医院就诊，可以在家继续观察、对症处理。

但是如果出现以下几种情况，建议去医院：

(1）发烧持续3天以上没有好转迹象，或者即便退了烧，精神依然不好，小婴儿哭闹、烦燥、不好安抚，大一点的孩子嗜睡、没精神、脸色不好。这种情况下，无论体温高低都要去医院就诊；

(2）咳嗽加重，影响到日常生活和睡眠，建议到医院就诊；

(3)如果孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，有明显的声音嘶哑等，建议及时就诊；

(4）一旦孩子出现意识障碍、惊厥，要马上就诊。特别提醒：3个月以下的孩子是特殊人群，包括新生儿和小婴儿，一旦出现发热，建议及时就诊。

答：(1)1岁以上儿童应正确佩戴大小合适的儿童口罩，注意手部卫生，尽量不要触碰公共设施，不用手揉眼、鼻、口，正确洗手。

(2）尽量不乘坐公共交通，全程佩戴口罩，按预约时间前往医院就诊，减少在医院候诊时间。

答：由于新生儿感染症状不典型，如出现呼吸急促（呼吸次数＞60次／分）、拒食或奶量明显减少、腹泻、发热、反应差、皮肤发白、发灰、发紫等表现，需进一步就医。

来源：儿童个人防疫手册（第四版）

供稿：田小华