开栏语

“常言道”是国内首个以炎症性肠病为主题的中医科普栏目，寓意为“肠炎道”；“常言道”的创作团队是以陈延教授为主体的广东省中医院炎症性肠病慢病管理团队，陈延教授是中华中医药学会科普骨干，强调中医科普的专业性是他的风格，所以本栏目也可理解为“肠延道”；本栏目力求以通俗易懂的行文风格，为炎症性肠病患者选择中医方案出谋划策。

说起咖啡，许多人便会想到“提神醒脑”。

喝咖啡早已成为许多人的日常习惯之一。

早起一杯咖啡，让你开启元气满满的一天。

加班熬夜，一杯咖啡更是提神利器。

有人痴迷于它提神醒脑的功效，有人痴迷于它浓厚香醇的口感。

咖啡与茶、可可并称为世界三大饮料,除了提神醒脑的功效，更是被认为其具有美容养颜、减肥瘦身、促进消化、抗炎抗癌抗辐射、保护心脏等诸多作用。

如此美妙的东西，对我们的肠子可并不友好，今天，我们就来讲讲咖啡的是与非。

咖啡为何能提神醒脑？

咖啡的原料是咖啡豆。4000年前，非洲埃塞俄比亚的一群牧民发现羊群食用了咖啡豆后兴奋不已，于是大胆尝试，发现这种植物可以提神解乏。咖啡豆的主要成分是咖啡因，提神醒脑的关键就是它。我们之所以会产生疲劳，是由于有一种叫做腺苷的神经递质，它相当于一个信使，传递疲劳信息给大脑，从而降低神经的兴奋度，我们就会产生疲倦感，而咖啡因可以伪装并代替腺苷送信，增加大脑的兴奋度，从而使我们保持精神满满。

但是呢，借来的精力总归是要还的。长期饮用咖啡，会产生咖啡因依赖性。什么叫做咖啡因依赖性呢？通俗来讲就是说，刚开始每天喝一杯咖啡，会让你精神饱满，效率倍增。但随着时间的推移，这种效果就会大打折扣，除非增加咖啡的饮用量或增加饮用浓度才能达到之前的效果，若停喝咖啡就会出现出现疲惫、注意力无法集中、甚至头痛等戒断症状。

咖啡与胃肠道的爱恨情仇

咖啡因的主要作用是减轻疲劳感，提高兴奋度；提高兴奋度对大脑来说是好事，对胃肠则未必是好事，因为人的消化道是休作有时的，有时候工作，有时候休息，这样才能保证正常的消化吸收得以实现，但饮用咖啡后，尤其是大量或者频繁饮用咖啡后，咖啡因就会使胃肠过度兴奋，而呈现出不停工作的状态，这种不停工作的状态对于胃来说，就会分泌更多的胃酸，过多的胃酸没有足够的食物去中和时（因为人进食是有规律的），就会对胃粘膜进行损伤，所以，有些人喝了咖啡会觉得胃痛，就是这个道理，这种损伤如果不能控制，发展下去则会出现胃的糜烂、溃疡甚至穿孔；这种不停工作的状态对于肠来说，则表现为肠蠕动增快，有些人会出现肠鸣、放屁较多，甚至出现腹泻的情况。

中医认为咖啡，色黑，味酸、苦，入肾、肝、心、脾胃经，具有利尿、解乏、活血脉、消食通便等作用。其消食的作用与胃酸分泌过多有关，其通便作用则与其增加肠动力有关。

克罗恩病患者可以喝咖啡吗？

咖啡含有大量的咖啡因，能够刺激消化道内外分泌功能、促进肠道的蠕动。咖啡因能够作用于大脑皮层，具有强烈的中枢神经兴奋作用，调节内脏运动、感觉和分泌功能。IBD患者饮用咖啡及含有咖啡因的饮料后可能导致出现腹胀、腹痛、腹泻等肠易激综合征样表现，从而诱发或加重病情。因此，有腹痛、腹泻等症状的IBD患者要避免饮用咖啡类饮料，尤其是不能够空腹多饮。缓解期IBD患者，尤其是无腹痛、腹泻时，可酌情餐后适量饮用。

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医学指导：

陈延，主任中医师，硕士研究生导师，广东省中医院芳村医院消化科主任，全国老中医药专家学术经验继承人，广东省中医院青年名中医。广东省中医院炎症性肠病慢病管理团队负责人。广东省中医院补土学术流派研究团队负责人。中华中医药学会科普骨干，广东省医师协会消化科医师分会委员，世界中联消化病专业委员会常务理事，中华中医药学会中医药文化分会委员，广东省中医药学会消化病专业委员会副主任委员，吴阶平医学基金会中国炎症性肠病联盟中西医结合专业委员会委员，中华中医药学会脾胃病分会委员。

目前负责中医补土学术流派理论研究工作，在中医理论方面有一定优势；作为炎症性肠病慢病管理团队负责人，擅长使用中医药治疗炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），跟师广东省名中医余绍源教授，擅长使用中医药治疗痞满、泄泻、便秘等慢性消化系统疾病。主编中医专著9部，撰写相关论文60余篇。

炎症性肠病慢病门诊：周四下午，广东省中医院芳村医院门诊楼2楼。（明确诊断为炎症性肠病患者，可至慢病门诊现场加号。）

供稿：广东省中医院脾胃病科张瑞娟郑婕陈延

供稿：广东省中医院脾胃病科

张瑞娟郑婕陈延