广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
恢复常态化诊疗服务啦！
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近日，关节骨科完成一例踝关节微创手术
仅用半小时解决了患者的困扰
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运动不慎扭伤，踝关节反复肿痛
蓝先生喜爱运动，半年前，他在打篮球的时候，不慎扭伤右脚的踝关节。自此之后，他经常感到踝关节肿胀、酸痛不适，尤其在走不平整路面或者下坡时，容易出现崴脚。他曾在河源当地医院就诊，却未见明显好转。反复的踝关节肿痛，影响了他的生活与工作。
反复的
踝关节肿痛，影响了他的
生活与工作。
正在苦恼之际，蓝先生通过省二医官微了解到，省二医关节骨科运动医学组组长何河北医生是踝关节镜方面的专家，便慕名前来就诊。
何河北医生为他进行了详细的踝关节查体和影像检查，诊断为右踝关节慢性不稳+距腓前韧带损伤。
（红色箭头所示为距腓前韧带损伤）
半小时微创修复韧带，切口不到1cm
针对蓝先生的情况，何河北医生制定了详细的手术方案，进行踝关节镜下的距腓前韧带修复手术。
何河北医生师从美国多位运动医学大师，擅长关节镜手术。“关节镜手术创伤小，术后疼痛轻微，康复较快，相对传统开放手术有明显优势，也是目前治疗踝关节慢性不稳的较为先进的技术。”
手术中，何河北医生开了2个微创切口，各长0.5cm，在踝关节镜下，使用带线锚钉恢复踝关节外侧稳定。仅用半小时，手术就顺利完成。
目前，蓝先生的踝关节已经完全活动自如，没有了崴脚的烦恼。他对何河北团队表示衷心感谢：“是您们的技术与服务让我有了能重返运动的希望与勇气。”
什么是急性踝关节扭伤？
急性踝关节扭伤（俗称崴脚）是骨科运动医学方面的常见病，大多数人都曾经历过。
崴脚后，如果早期处理不当，错过了最佳治疗时机，轻则遗留慢性疼痛，重则导致慢性踝关节不稳、创伤性踝关节炎等后遗症，严重影响工作生活。
（踝关节扭伤最常见于篮球、足球、跑步和舞蹈运动员）
外侧韧带损伤在踝关节扭伤中占比高达85%，而距腓前韧带损伤在踝外侧韧带损伤中发病率最高。距腓前韧带提供了踝关节外侧60%的稳定性，如果距腓前韧带损伤，踝关节稳定性将明显下降。
（三条外侧韧带的位置）
踝关节扭伤程度分级
按照损伤的程度，踝关节扭伤可以分为：
I级损伤（轻）：受伤当时有轻度疼痛、肿胀，无瘀血，踝关节活动度无受限或轻度受限，负重或行走没有困难，一般数小时或数天后症状可消失。
II级损伤（中）：非常疼痛，伴有肿胀、僵硬和行走困难，部分可见足踝部瘀斑，功能部分受限，负重或走路时通常疼痛明显，会有明显关节不稳的感觉。一般可石膏/支具外固定4-6周。
III级损伤（重）：重度疼痛、肿胀，足踝部出现明显瘀斑，踝关节不稳定且不能负重，关节运动功能丧失，一般需要6-8周及以上才可逐步恢复。
如何治疗踝关节扭伤？
1、保守治疗：
对于I级损伤（轻）、II级损伤（中），常用采用POLICE原则进行早期处理，然后通过踝关节韧带训练，增加踝关节肌群力量，加强本体感觉训练，可有效减少踝关节再次扭伤及踝关节不稳的发生。
对于III级损伤（重）的患者，可以考虑石膏固定、功能康复及手术治疗。
2、手术治疗：
踝关节扭伤中发现周围组织结构损伤以及保守治疗无效，逐渐发展为慢性踝关节不稳时，需及时手术治疗，目的是修复松弛或断裂、撕裂的韧带，重建踝关节的机械稳定性。如解剖修复、非解剖重建、自体或异体移植物重建，或者几种手术综合应用。
如果您或者身边的朋友
有关节疾病方面的困扰
欢迎加何河北医生微信咨询~
专家介绍
何河北
医学博士，硕士生导师，访美学者，国际ISAKOS成员，美国ISAKOSFellowship，香港大学玛丽医院关节置换Fellowship，香港中文大学运动医学Fellowship，中华关节外科杂志特约审稿专家，广东省医师协会运动医学医师分会青年副主委，广东省医师协会运动医学医师分会常委，广东省医学会运动医学委员，广东省临床医学会运动医学医体结合组副组长，广东省中西医结合委员会微创外科学会委员，广东省中医药管理分会委员。发表SCI与中文核心期刊论文10余篇。
师从世界肩关节镜创始人StephenBurkhart教授，师从南加州骨科研究中心主席肩关节镜大师StephenSnyder教授（Slap损伤提出者），师从北美关节镜协会现任主席FelixSavioe教授学习运动医学以及关节镜技术，师从Superpath创始人NBA太阳队队医JimmyChow教授学习微创髋关节置换与髋关节镜，师从现任亚洲运动医学主席容树恒教授学习运动医学以及关节镜技术以及香港大学玛丽医院曲广运教授学习机器人全膝关节置换术。
专业擅长：肩关节镜下肩袖撕裂修复，巨大肩袖撕裂修复以及上关节囊重建术（SCR），肩关节脱位（Bankart损伤）修复，Latarjet修复肩关节脱位，钙化性肌腱炎清理，SLAP损伤修复。肩关节镜SCOIROW缝合肩袖技术为国内首创，为国内第一人开展该技术，并且相关数据已发表SCI文章，擅长膝关节镜下前后交叉韧带重建，半月板修复以及半月板成形，膝关节镜下软骨移植擅长踝关节镜下距腓前韧带重建，踝关节撞击成形，髋关节镜下髋关节撞击综合征（FAI），髋关节镜下盂唇损伤修复术。擅长微创髋关节置换术，全膝关节置换术。
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内容编辑
黄怡辛暨南大学新闻与传播学院柯颖敏
校对
汤畅
审核/发布
发布
周颖怡
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