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原创仁心仁术,为肾脏病患者点亮“生命之光”——记医院肾脏内科

肾脏通常被人们称为生命之源,它的基本功能是生成尿液,清除体内代谢产物、废物及毒物,调节体内水和电解质,维持内环境的平衡,分泌某些激素。多年来,医院肾脏内科坚持仁心仁术、精益求精,以高超技术为肾脏病患者解除病痛,以优质服务为患者保驾护航,守护好肾脏病患者“生命线”。

医院肾脏内科是集门诊、病房和血液净化中心于一体的安徽省临床重点特色专科,目前科室有医师19名,其中主任医师3名、副主任医师4名、主治医师9名、住院医师3名,各级护理人员40余名,科室开展有原发性肾小球疾病、继发性肾脏病以及各种急、慢性肾功能不全的诊治;有各种临时或长期中心静脉置管、动-静脉血管内瘘吻合术、取栓术、血管球囊介入术等手术;还开展有血液透析、血液透析滤过、血液灌流、腹水浓缩环注、CRRT等多种血液净化模式,其中多项技术填补省、市空白。

开设腹膜透析门诊,倡导“居家透析、住院式管理”

肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为尿毒症,严重危害人们健康。常见的肾脏替代治疗方式主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。江淮名医,医院肾脏内科主任、血液透析室主任、主任医师刘智介绍说,腹膜透析作为终末期肾病替代治疗的一种方式,与血液透析具有同样的治疗效果,而腹膜透析是利用自身腹膜进行透析,可以更好地保护患者的残余肾功能。

为了规范地管理腹膜透析患者,2021年11月医院腹膜透析专科门诊正式开诊。“我们为腹透随访患者提供咨询、培训以及治疗指导等服务。”医院肾脏内科副主任、主任医师袁玲介绍说。在腹膜透析门诊,医生通过与腹膜透析患者面对面交流沟通,检测相关指标,评估腹膜透析效果,指导患者营养膳食、血压控制、感染防治等,进行个体化的指导和治疗,让患者居家透析、在门诊享受住院式管理。

刘智主任介绍说,血液透析一般需要每周前往医院做3次治疗,每次4小时,给患者的生活和工作造成很多的不便。腹膜透析是一种居家治疗方式,患者一般只需要一个月来门诊随访、检查一次,其它时间可以在家进行透析治疗。与血液透析相比,腹膜透析医疗费用相对低,占用医疗资源少,患者生活质量高,科室下一步将大力推进腹膜透析治疗,减轻社会和患者各方面的负担。

开展肾穿刺活检术,提升肾脏病例诊疗水平

今年43岁的王先生前段时间反复浮肿伴腹水、出现大量蛋白尿,在我市多家医院求诊,但治疗效果都不佳。近期慕名前来医院肾脏内科治疗。“为了明确患者肾病的病理类型,更好地指导治疗及预后判断,我们肾脏内科与超声科团队研究,拟为患者在超声引导下做肾脏穿刺活检术。”刘智主任介绍说,他们与患者及家属沟通取得同意后,经过认真评估及术前准备,由肾脏内科与超声科团队联合协作,顺利完成了肾脏穿刺活检术。

肾病综合征是老百姓常常会遇到的肾内科疾病,是临床上的常见病多发病。但肾病综合征并不是单纯的一种疾病,而是一组有相似临床表现的症候群。“没有做肾活检,就相当于瞎子摸象,仅凭临床经验治疗效果不一定好。”刘智主任说,他们根据患者肾活检结果,明确了病理诊断,制定了精准的治疗方案,病人蛋白尿很快减少,浮肿消失,其他相关指标好转,现在经过一段时间治疗,病情稳定。

肾穿活检术有利于明确诊断、指导治疗、判断预后,被称为诊断肾脏疾病的“金标准”。“仅今年,我们与超声科合作开展了数十例肾活检术,为患者带来更精准的诊断和治疗。”刘智主任表示,下一步肾脏内科将努力提升相关技术,为肾脏病患者提供更高质量的诊疗服务。

以精湛技术为全市危急重症肾脏患者服务

大医精诚,止于至善。医院肾脏内科注重精益求精提升技术,加强肾脏疾病的个体化治疗,致力于提高尿毒症病人的生活质量和回归社会,深受广大病人和家属赞誉。

医院肾脏内科是安徽省医学会肾脏病副主委单位、淮南市肾脏病主委单位、淮南市肾病和血液透析质量控制中心挂靠单位,全市肾脏内科的龙头科室。其中继发性甲状旁腺功能亢进症的综合治疗等技术在全省领先,有多项技术在全市领先。

自2016年以来,全市透析患者从1000多人增加到现在约2500多人。“我们科室开展的连续性肾脏替代治疗(CRRT)是危重症抢救中最有效的血液净化技术,对于危重、高龄、心衰、内环境紊乱严重的病人抢救有良好效果。科室团队时刻准备为全市危急重症肾脏患者服务,竭尽全力做好相关诊疗,抢救患者生命,提升患者生存质量。”刘智主任介绍说。

“目前我们血液净化中心有46台血透设备,服务250多名血透患者。”血液透析室副主任、主任医师第加美介绍说,中心采取了业界严格标准的业务流程,配套高端的透析设备,极大限度地提升透析质量,减少患者的并发症,延长患者的生命。

加强慢性肾脏病管理让更多患者受益

当前随着经济水平提高及生活方式的改变,慢性肾脏病的患病率呈逐渐增高趋势,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。而且慢性肾脏病有“隐形杀手”之说,是一种顽固、隐匿的疾病,呈现患病率高、知晓率低、治疗率低等特点。慢性肾脏病初发时,患者一般没有不适症状,往往被忽略,如果不能及时有效诊治,会发展成为慢性肾功能不全,最终进展至终末期肾衰尿毒症。

“一般我们建议市民每年定期进行一次肾脏疾病筛查,通过检查尿常规、查肾功能、肾脏超声就能够完成对肾脏疾病的初步筛查。”刘智主任提醒市民,要提高对肾脏的关注,控制血糖、监测血压;养成良好的饮食习惯,不要过度肥胖、过度消瘦;每天要充分喝水,保持良好的用水量;戒烟,不要过度喝酒;不要随意服用非处方药物,保护肾脏健康。

医院肾脏内科计划创建慢性肾脏病管理信息化系统,通过规范化、平台化、体系化对慢性肾脏病患者进行专业化管理,强化患者对疾病的认识及自我管理,延缓疾病进展,降低相关并发症的发病率。

精业务、钻技术、传经验、重医德,以仁心仁术守护“肾”命!肾脏内科将继续紧盯医疗技术前沿,不断提升团队诊疗水平,为我市肾脏病患者点亮“生命之灯”。

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