女人到中年不敢大笑

女人到中年不敢大笑

不敢咳嗽

不敢咳嗽

不敢跑步

不敢跑步

为什么呢？

为什么呢？

尿漏出来啦!

尿漏出来啦!

怎么回事呢？

怎么回事呢？

那是因为她们的盆底肌功能出障碍了，出现了压力性尿失禁。成年女性中患病率在40%以上，65岁以上老年人患病率高达70%，女性的发生率远高于男性哦！

那是因为她们的盆底肌功能出障碍了，出现了压力性尿失禁。成年女性中患病率在40%以上，65岁以上老年人患病率高达70%，

女性的发生率远高于男性

哦！

什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁是最常见的尿失禁类型，指腹压增高（咳嗽、大笑、打喷嚏）时出现尿液不自主地自尿道外口流出。80%患者伴有盆腔脏器脱垂，发病原因主要是妊娠孕激素影响、分娩产道损伤、中老年盆底肌肉质量下降等。

严重程度分为三度：

轻度：咳嗽、打喷嚏、大笑时偶有漏尿，不需要使用尿垫；

轻度

：咳嗽、打喷嚏、大笑时偶有漏尿，不需要使用尿垫；

中度：在跑跳、快走等日常活动时出现，需要使用尿垫；

中度

：

在跑跳、快走等日常活动时出现，需要使用尿垫；

重度：轻微活动、体位改变时出现尿失禁。

重度

：轻微活动、体位改变时出现尿失禁。

为什么会发生？

当腹内压力增加时膀胱内压增加，盆底肌反射性收缩，同等的压力传导至近段尿道，维持膀胱及尿道内压力的平衡，而当盆底肌力不足时，产生的力度不足以对抗增大的膀胱内压，导致膀胱内压力大于尿道内压，从而产生溢尿。

如何防范治疗？

对于重度患者，仍推荐手术治疗，但膀胱训练以及盆底肌功能锻炼是重度患者手术治疗前后和轻中度患者非常重要的康复治疗手段，主要有：

重度患者

手术治疗前后

和轻中度患者非常

1、康复理疗：

即物理因子治疗：包括电刺激、磁刺激和生物反馈疗法等。其中电刺激是用特定参数的脉冲波进行肌肉刺激，唤醒本体感受器，抑制膀胱逼尿肌的收缩并刺激局部血液循环；磁刺激是运用磁脉冲启动会阴周围神经脉冲，引起盆底肌收缩，增强盆底肌肉力量，改善控尿能力。同时，通过对患者的盆底肌肉活动情况进行生物反馈，从而指导患者进行正确的功能锻炼。

2、功能锻练：

（1）生活方式干预：减轻体重、戒烟、减少饮用咖啡因的饮料、生活起居规律、避免重体力劳动（搬运重物等）、避免一些增加腹压的活动。

（1）

生活方式干预

：减轻体重、戒烟、减少饮用咖啡因的饮料、生活起居规律、避免重体力劳动（搬运重物等）、避免一些增加腹压的活动。

（2）膀胱训练：改变排尿习惯，调节膀胱功能。通过有意识的延长排尿间隔，通过抑制尿急而延迟排尿，训练膀胱肌肉收缩功能。

（2）

膀胱训练

：改变排尿习惯，调节膀胱功能。通过有意识的延长排尿间隔，通过抑制尿急而延迟排尿，训练膀胱肌肉收缩功能。

（3）盆底肌肉训练：又称凯格尔训练，有意识的对盆底肌进行主动的收缩放松练习。通常可以理解为配合呼吸进行的收缩肛门的运动，持续收缩2-3s，放松5-10s，10次/组，持续3组以上。后期可循序渐进将持续收缩时间增加到5-10s，放松5-10s，反复进行，逐步增加盆底肌群的力量和控制能力。

（3）

盆底肌肉训练

：又称凯格尔训练，有意识的对盆底肌进行主动的收缩放松练习。通常可以理解为配合呼吸进行的收缩肛门的运动，持续收缩2-3s，放松5-10s，10次/组，持续3组以上。后期可循序渐进将持续收缩时间增加到5-10s，放松5-10s，反复进行，逐步增加盆底肌群的力量和控制能力。

供稿人：卢玉珊