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原创【赵博说脾胃】阑尾炎,其实不一定要“一切了之”!

有人“病从口入”,有人“吃出健康”,

有人顿顿吃肉不长肉,有人喝杯凉水都长膘,

为啥呢?

都是脾胃的问题。

广东省中医院珠海医院

脾胃病科主任赵小青,

人称赵博士,

他和他的团队

人人都是调理脾胃的一把好手,

从人体的整体体质,到一顿饭的宜口忌口,

想要吃得开心,吃得健康,

关注“赵博说脾胃”,就对了!

很多人都听说过,

阑尾是“没用的器官”,

得了阑尾炎最好及时切除,

但其实,

阑尾炎也有其他治疗方法!

急性阑尾炎发作

患者不愿手术

珠海的杨先生(化名)最近因为左下腹突发腹痛,来到广东省中医院珠海医院脾胃病科门诊就诊,血常规检查提示血白细胞高达15*10^9/L(正常值小于9.5*10^9/L),症状高度怀疑阑尾炎,但阑尾一般位于人体右下腹,为什么会在左下腹疼痛呢?

医生为患者进行了CT检查,发现原来患者存在“内脏反位”,内脏与一般人方向相反,因此阑尾位于左下腹。CT显示急性阑尾炎,并且看到阑尾粪石。

收入院后,脾胃病科请了外科医生会诊,评估后建议手术切除阑尾,这也是急性阑尾炎最常规的治疗方案。但患者对于手术有所抗拒,不太愿意接受手术,脾胃病科赵小青主任仔细评估后,提出可以为他进行内镜下逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。

肠镜引流放支架

不切除治疗阑尾炎

内镜逆行性阑尾炎治疗术,是在内镜下直接进行阑尾插管引流,并可选择性进行抗生素或无菌水冲洗、球囊取石等操作,可迅速解除急性阑尾炎的病因。这种治疗方法能够保留阑尾的生理功能,为急慢性阑尾炎患者的微创治疗提供了新的选择。

赵小青主任在进行肠镜操作

赵小青主任团队做好充分准备后,患者被送入介入室,通过肠镜发现阑尾内口黏膜充血肿胀明显,有白色脓液溢出。赵小青主任先熟练将导丝成功置入细小的阑尾管,通过导管注入造影剂,然后以球囊拖拉取石,反复多次后,造影发现粪石已经消失,再置入小塑料支架引流,半小时即完成治疗。术后第2天,患者腹痛已经基本消失,4天后顺利出院。

阑尾,不是“没用的器官”

赵小青主任介绍,长期以来,人体内的阑尾都被视为一个“没用的器官”,不仅没有什么生理功能,还容易产生炎症。但近些年来,医学界也开始逐渐发现阑尾的一些生理作用。

首先,阑尾可以成为肠道有益菌群的“避难所”。肠道内存在很多有益菌群,帮助人体消化和吸收食物。如果因为一些原因导致肠道菌群失调、病原体入侵,在阑尾中“避难”的有益菌得到“休养生息”后,可以变为“生力军”并重新“返岗”,维持肠道菌群,继续守护肠道健康。

其次,阑尾还是部分免疫细胞的“训练营”。阑尾黏膜和黏膜下层含有的淋巴组织,驻扎着“幼年”的淋巴细胞,他们在此分化成熟,成长为独当一面的“正规军”,帮助维持身体的免疫防护功能。

赵小青主任表示,随着阑尾生理功能的发现,以及消化内镜“超级微创”理念的逐步推广,对阑尾炎的治疗也不再是“一切了之”,有时也会根据患者具体病情选择药物保守治疗或内镜治疗。

对于阑尾粪石梗阻造成急性阑尾炎、慢性阑尾炎反复急性发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等情况,可以考虑接受内镜逆行性阑尾炎治疗术;但是如果出现穿孔引起腹腔感染,或者肠道下端狭窄导致肠镜通过困难的阑尾炎患者,还是要及时“了断”,手术切除阑尾,以免延误治疗,危及生命。

媒体报道

阑尾炎一定要切除阑尾吗?专家:阑尾也有生理功能,不一定要“一切了之”

专科简介

医生名片

赵小青科主任副主任医师

擅长:

胃食管反流病,胃炎,消化性溃疡,结肠炎,溃疡性结肠炎,克罗恩病;消化不良,腹痛、腹泻、便秘,肠易激综合征及疑难杂症,消化内镜的诊治。

出诊:周一下午,周二、四上午

高钦颖教授

擅长:

胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、结肠炎、肝胆病等内科疑难杂症。

出诊:周三、日全天,周二上午(名医诊室)

李春涛副主任医师

擅长:

中西医结合诊治食管、胃肠、胰胆疾病,胃肠镜诊断及镜下治疗。

出诊:周二下午、周三上午,周六全天

陈慕豪副主任医师

擅长:

中西医结合诊治食管、胃肠、胰胆疾病,胃肠镜诊断及镜下治疗。

出诊:周四下午,周五全天

林勇主治医师

擅长:

中西医结合诊治食管、胃肠、胰胆疾病,胃肠镜诊断及镜下治疗。

出诊:周一全天,周四上午

张剑锋主治医师

擅长:

中西医结合诊治食管、胃肠、胰胆疾病,胃肠镜诊断及内镜下治疗。

出诊:周三下午

陈娜主治医师

擅长:

中西医结合诊治食管、胃肠、胰胆疾病,胃肠镜诊断及镜下治疗。

出诊:周二下午

肖嘉欣住院医师

擅长:

中西医结合诊治食管、胃肠、胰胆疾病,胃肠镜诊断及镜下治疗。

张文杰医学博士

擅长:

中西医结合诊治消化系统疾病,以及中医基础与应用的研究。

咨询电话:0756-3325725

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