近日，普外科二病区团队成功完成一例罕见病胆囊十二指肠瘘腹腔镜手术，该项手术的完成标志着我院腹腔镜微创技术又迈上了新台阶，为胆道病患者的诊治带来了福音。

27岁的小李因“反复右上腹疼痛伴黄疸1个月”入院治疗，主治医生向继勇仔细检查后发现胆总管结石较大，胆道梗阻，胆总管扩张至2.0cm，合并胆囊结石伴急性胆囊炎，但患者黄疸不重，胆囊内积气，胆红素的数值与胆总管梗阻不符，凭借多年工作见识和临床经验积累，向继勇认为小李可能存在罕见的胆囊十二指肠瘘。

一般情况胆总管结石、胆囊结石都是单发的，它们的结石位置不同，从而引起的症状也有所区别，治疗方案也不尽相同，加之小李可能存在胆囊十二指肠瘘，如果不及时进处理，患者将会有生命危险。为此，普外科二病区召集全科医生开展了讨论，虽然手术处理要面对小李萎缩的胆囊，解决胆囊十二指肠瘘和胆总管结石等棘手问题，但手术能让小李解除痛苦，为了减少手术带来的创伤，让年轻爱美的小李腹部不留下又长又难看的疤痕，讨论后决定采用“腔镜下胆总管切开取石术+胆囊切除术+胆囊十二指肠瘘修补术”的手术方案。

在副主任医师陶小君的指导下，向继勇为患者实施了腹腔镜手术，镜下探查果真如术前所料，小李除了胆总管结石、胆囊结石，确实伴有胆囊十二指肠瘘。手术过程顺利，患者术后经积极的营养支持、抗感染治疗，现已治愈出院。

向继勇介绍：胆囊十二指肠瘘是临床中少见的疾病，大部分是胆囊慢性疾病发展进程中的一种少见病理性并发症，其发病率低，临床表现复杂、多变，所以误诊、漏诊率较高，国内有关文献报道目前发病率不足1%，建议若患有胆囊结石合并胆囊炎，胆总管结石应及时就诊，咨询肝胆外科专业医生。

坐诊时间：

每周二上午8:00--12:00

坐诊地点：

门诊外科楼二楼14号诊室

咨询电话：

0816--3653090

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撰稿：李晓炜

摄影：易玥

校对：罗丹木

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