刷牙痛、洗脸痛、一碰就痛……梅州62岁大叔出现闪电样“牙疼”半年多，看牙科没用、吃药就犯困，前段时间在广东三九脑科医院接受微创手术，一招解除说来就来的“天下第一痛”。

大约从2月起，李大叔每天在洗脸、刷牙或者不小心触碰到左边脸时，就会出现剧烈疼痛，那种感觉就如闪电样，又疼又麻。李大叔心想，可能是牙疼吧，都说“牙疼不是病，疼起来要人命”，李大叔也算是体会到了。

李大叔先是去当地医院看了牙科，牙科治疗后，“牙疼”的情况并未缓解。后来他开始服药治疗，“牙疼”的情况稍稍有些缓解，但每次服药后，李大叔整日犯困、没精神，而且服药并不能彻底解决“牙疼”的问题。在朋友介绍下，李大叔决定来到广东三九脑科医院寻求进一步诊治。

我院神经外一科主任张良接诊了患者。根据影像检查资料，可见小脑上动脉血管骑跨走行在左侧三叉神经颅内段，患者的左侧三叉神经存在血管压迫造成的“漏电”问题，诊断患者为原发性三叉神经痛。张良告知患者，“三叉神经痛可是‘天下第一痛’，需要手术治疗。”一听到要手术，李大叔就慌了，非常排斥开颅手术。根据患者的情况，张良建议考虑微球囊压迫术，这是一种微创的治疗方式，无需开颅。

完善相关检查，张良团队为患者实施经皮穿刺左侧三叉神经半月节微球囊压迫术。

术后第二天，李大叔惊奇地发现左侧面部疼痛消失，很快就顺利出院了。

张良介绍，面部三叉神经痛是指面部的三叉神经部位突发性疼痛，说话、打呵欠、刷牙、洗脸、吃东西等动作，尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发疼痛。绝大多数为单侧疼，个别患者为双侧疼。疼痛时间一般持续几秒钟，疼痛时患者异常痛苦，像是被灼烧、电击、针刺等感觉，疼痛剧烈使很多人难以忍受，因此被称为“天下第一痛”。

三叉神经球囊压迫术，主要是治疗原发性三叉神经痛，通过冠状球囊在三叉神经半月节部位进行压迫，造成三叉神经半月神经节的痛觉神经纤维毁损性改变，来达到止痛的目的。三叉神经微血管减压手术是治疗三叉神经痛的首选方法，但很多患者因各种原因无法完成开颅手术，此时可以选择三叉神经半月节球囊压迫术。

温度变化易引发三叉神经痛，张良提醒，近期天气转冷，有三叉神经痛病史的患者要注意防寒保暖，避免诱发疼痛。

专家简介

张良

广东三九脑科医院神经外一科科主任、医学博士、主任医师、硕士研究生导师

现任广东省医疗行业协会神经外科管理分会副主任委员、中国神经修复学会委员、广东省神经肿瘤学会常委、广东省中西医结合神经外科学会常委、广东省中西医结合围手术期学会常委、广州市精神科学会常委、广东省医学会医疗事故鉴定资深专家等。

大学毕业至今已从事神经外科工作35年，完成神经外科常规和高难度手术一万余例。在中枢神经系统肿瘤切除、动脉瘤夹闭、血管畸形治疗、高血压脑出血救治、颅脑损伤救治以及重症急救（ICU）等方面积累了丰富的经验。擅长微创以及显微镜下切除不同部位脑膜瘤（如岩斜坡区脑膜瘤等）、脑室内肿瘤（如中枢细胞瘤）、颅咽管瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤、静脉孔区肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、垂体瘤、胶质瘤、以及脑干肿瘤等。对不同部位、不同质地、不同性质的肿瘤在手术切除技巧和方法上具有丰富的经验并有独到见解。

承担、参加并完成省级以上课题5项，在医学核心期刊发表中文论文40篇，英文SCI论文7篇，参编《高血压脑出血微创治疗学》；参与完成广东省中医院国家级“95”攻关课题“高血压性中、大量脑出血血肿清除和中药治疗临床研究”的手术工作（此项目获得“国家重点科技攻关项目计划优秀科技成果奖”）；翻译《脑桥小脑角区病变手术学》、《脑肿瘤显微手术前训练方法与视频示教》这两部书籍。

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医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学附属脑科医院

华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

使命：一切为了大众健康

发展理念：更专业、更有效、更经济

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