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近日，我院消化内镜中心团队成功为一位老年病人完成了首例经皮内镜下胃造瘘术（PEG），术后恢复良好，解决了病人长期不能顺利进食引起的多种问题，在提高其生活质量的同时，也减轻了家属的负担。

70岁的方老太是鼻咽癌治疗后多年的患者，长期的营养不良让身体每况愈下，因为吞咽障碍，导致食管返流及误吸而引起肺部感染，甚至多次出现痰液堵塞气道送至医院救治的紧急情况。这一次方老太又因为大量浓痰堵塞气道，幸好送到我院救治及时，才避免了生命危险，但是经过抢救后病人血氧状况还是比较差，方老太的家属找到了消化内镜中心陈伟平医生，咨询可以肠内营养的方法，想从根源上解决问题。

陈伟平医生在手术中。

结合方老太的病史，陈伟平医生建议行经皮内镜下胃造瘘术（PEG）。考虑到病人的身体状况较差，病情危重，术前进行了多学科讨论与合作，最终在消化内镜中心陈钦明主任、消化内科王泽伟医生和ICU郑宋华副主任、游建明医生等共同治疗下稳定了病人的生命体征。在与病人家属充分沟通后，陈伟平医生成功为方老太实施了经皮内镜下胃造瘘术（PEG），建立了肠内营养的新通道，术后患者恢复良好，生命指征稳定。在团队的治疗和精心调养下，方老太的肺部感染明显好转，营养状况也在营养科指导下逐步恢复，顺利出院。

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）。

据陈伟平医生介绍，肠内营养较肠外营养能更有效地改善患者的营养状态，促进胃肠功能恢复，改善免疫功能，利于患者恢复。肠内营养目前应用最多的是鼻胃管和经皮内镜下胃造瘘术置管方式，也有开腹行胃造瘘进行管饲。经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是一种微刨技术，相对其他的置管方式，既减少了传统胃肠减压和鼻饲带来的呼吸道感染以及食道反流等并发症，又避免了胃手术及小肠造瘘的较大创伤，是消化内镜治疗技术的又一进展。在病人不能长期接受胃管、鼻饲时，应用此法是较理想的治疗措施，通过PEG为有适应证的病人建立肠内营养，既符合生理状态，费用低，能达到满意的营养目的，又显著降低了吸入性肺炎和反流性食管炎的发生率。建立了肠内营养的通道后，病人及家属可在家自行注入营养液等，既简单方便，又能明显改善营养状况，大大提高了病人和家属的生活质量。

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