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原创五旬男子大咯血手术后转危为安:是你们救了我的命

52岁的徐凯(化名)因左肺多发支扩并感染,导致左肺功能基本完全丧失,被确诊为支气管扩张反复感染。为防止病情恶化,徐凯在湖南省胸科医院接受了手术切除了左全肺。术后,徐凯咳嗽、咳痰等症状较术前明显减少,感觉呼吸更顺畅,目前徐凯恢复良好。

“全肺切除术是将一侧病肺完全切除的手术。常用于肺癌、支气管肿瘤、支气管扩张、肺囊肿、毁损肺等。”5月24日,湖南省胸科医院胸外科主任石自力介绍道。

徐凯是长沙浏阳市人,由于家境贫寒,从小便身体虚弱,一直在家务农。

3年前的一天,徐凯出现了咳嗽的症状。“当时以为自己是感冒了,就去买了些药吃。”令徐凯没有想到的是,药物治疗不仅没效果,反而让症状愈加严重,出现了咳脓痰,且痰中带血,甚至还出现过两次大咯血,量多的一次咯血量达到了300毫升。

多年来,徐凯辗转了好几家医院进行检查与治疗,但医生都因他肺部功能差,手术风险大而拒绝为其进行手术,无奈之下,徐凯只能回家服药治疗。

反复的病情使得徐凯身心疲惫,而家庭的贫困也让他的治疗不得不一再拖延,令他几乎失去了治愈的信心。

直到今年4月,病情愈发严重的徐凯来到湖南省胸科医院寻求治疗。入院后,经完善胸部CT及相关检查,胸外科医护团队发现徐凯左肺多发支扩并感染,左肺功能基本完全丧失,被确诊为支气管扩张反复感染。为防止病情进展恶化,确保健侧肺不受感染,保护其呼吸功能,医生表示需行左侧胸膜全肺切除术。

随后,针对徐凯的病情,石自力组织科室医务人员进行病例讨论,为徐凯制定了个性化的手术计划,并对术中和术后可能出现的并发症进行了多种预案的准备。最终,在麻醉科的支持配合下,胸外科手术团队为徐凯实施了左侧胸膜全肺切除,术后徐凯的病情恢复良好。

“对于支气管扩张并毁损肺的患者,需尽早手术切除病肺,防止对侧肺部感染引发支气管扩张而失去手术机会。同时,手术切除病肺可改善患者的通气血流比,进而改善患者呼吸,防止病肺大出血而危及生命。”石自力表示。

石自力提醒,患者在治疗肺部疾病时要早检查、早诊断、早治疗。同时,建议40岁以上,有长期吸烟史、恶性肿瘤家族史、肺部疾病史、长期接触有毒有害气体、从事放射性或粉尘工作的高危人群每年进行胸部CT筛查,尽早发现问题,及早处理,避免行全肺切除甚至失去手术机会。(胸外科何超/宣传科陈思雨)

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