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近期，我院泌尿外科在省医派驻专家毕学成主任的带领下成功完成多例腹腔镜下根治性全膀胱切除术。该术式的完成标志着泌尿外科技术水平上了一个新的台阶，为我院建设成为广东省高水平医院添砖加瓦。

病例一：老年男性患者，74岁，因血尿1年余入院。入院完善腹部增强CT提示：考虑膀胱Ca累及前列腺，内侧髂内动脉旁淋巴结肿大，不排除外淋巴结转移。膀胱镜下肿物活检病理结果提示：高级别浸润性尿路上皮癌。完善相关检查后，毕学成主任组织全科医师讨论后一致认为患者有根治性全膀胱切除指症，但患者年龄较大，合并较多基础疾病，手术风险极大。经与患者及家属详细沟通病情后建议行腹腔镜下全膀胱根治性切除术+双侧输尿管皮肤造瘘术。毕学成主任带领泌尿外科团队，做好术前准备，患者在手术室全麻下，由毕学成主任主刀完成该术式，术程顺利，手术耗时3小时45分钟，出血量150ml。患者术后康复出院。

病例二：老年男性患者，61岁，因解无痛性肉眼血尿1月入院。入院完善腹部增强CT提示：考虑膀胱多发肿块，考虑膀胱恶性肿瘤。膀胱镜下肿物活检病理结果提示：低级别乳头状尿路上皮癌。毕学成主任了解病情后积极与家属及患者沟通，并制定手术治疗方案。在排除手术禁忌症后，患者在手术室全麻下行腹腔镜下根治性全膀胱切除+回肠代膀胱术，手术过程顺利，耗时约5小时15分钟，出血量约100ml。患者术后康复出院。

术前患者部分CT片

毕学成主任带领泌尿外科团队手术中

腹腔镜下根治性全膀胱切除术+尿流改道术被认为是泌尿外科手术的天花板，因其手术难度大、风险高，术后并发症多等特点，一直被泌尿外科医师所敬畏。省医派驻专家毕学成主任自上任一年以来，不断克服各种困难，带领泌尿外科团队，紧密协作，成功实行该手术。

温馨提示：膀胱癌是泌尿外科常见恶性肿瘤，据统计，膀胱癌的发病率居恶性肿瘤第九位，在男性排第七位，死亡率排恶性肿瘤第十三位。膀胱癌患者主要表现为解无痛性肉眼血尿，诊断主要依赖于膀胱镜检查。若大家有血尿症状，请及时到正规医院诊治，以免延误病情。

文/图：黄考平

文/

图：黄考平

黄考平

编辑：吴珊谢凯

吴珊谢凯

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