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原创突破“肠”规 迎难而上!高龄低位直肠癌患者成功保肛

低位直肠癌是指肿瘤距肛缘5~6cm内的、位于直肠下1/3的肿瘤,为了能够根治性的切除肿瘤以及周围淋巴结,通常情况下,需要切除肛门,在腹部留下永久性肠造口用于排泄,虽然达到了治疗效果,却也给患者今后的社会功能及家庭生活带来了不良影响。

近期,75岁的张老太进行了一次低位直肠癌手术,但却保住了肛门功能,看着老人又可以正常的饮食、生活,家人们也十分高兴。

两个月前,张老太因时常腹痛还伴有便血四处求医问药,但不论中药西药、外用内服,症状改善始终不明显,有时腹痛起来更是寝食难安,在家人的陪伴下,张老太来到了蚌医二附院肛肠外科。入院后,诊疗团队使用电子肠镜对老人进行检查,活检结果显示为直肠癌,并且肿瘤距离肛门仅有6厘米,在完善核磁共振检查后还发现肿瘤有肠梗阻,面对患者家属提出的保肛要求,团队成员都认为手术的风险极大。

“高龄、低位直肠癌、严重的心脑血管疾病,手术难度很大,这一类的患者往往无法承受两次手术,因此一期保肛且不做预防性造口极具挑战”肛肠外科主任杨功安表示,这对手术技术及围术期的诊疗方案提出了更高的要求。“患者有要求,就要想办法满足”关键时刻杨功安给团队统一了步调,随即邀请心内科、神经外科、消化内科、麻醉科等组成多学科专家团队,对整个治疗过程进行了缜密细致的探讨。8月1日,在麻醉科、手术室团队的密切配合下,手术小组在全麻下完成了“腹腔镜下直肠前切除术+右侧子宫角切除+右附件切除术+腹腔灌注化疗”术,术中虽见直肠与子宫黏连,但施术团队沉着冷静将肿瘤完整切除并一期吻合,避免了结肠造瘘。

术后,张老太因前期病痛造成身体虚弱,各类基础病症状相继出现,但得益于团队此前制定了完善的围术期预案,经过医护人员的紧密配合,病人顺利度过难关,现已康复出院。

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