特色专科

心血管内科

“我的父亲有高血压，但是没想到我还这么年轻，居然也有了。”

29岁小赵，身高1米7，体重近200斤。最近一年，他经常熬夜喝酒，常常头晕难忍，后诊断为高血压。

每天吃3次，每次吃4~5种降压药，但是效果并不好，小赵感觉晕厥日益加剧，日常工作都没办法很好地完成。

经过朋友推荐，他找到成都市第二人民医院心血管内科主任刘剑雄医生。经检查，小赵的血压达到200/140mmHg，可以诊断为3级高血压，极高危的情况，可能会造成急性心脑血管事件。

“交感神经的过度激活与高血压有密切联系，肾交感神经在高血压的发生和发展中起着重要调控作用，而抑制肾交感神经可以达到降压的目的。”刘剑雄医生说。

为了帮助小赵缓解病情，刘剑雄医生决定为他行经肾动脉交感神经消融术。

这是一种通过导管微创介入手术，专门针对的是顽固性高血压患者。（即使使用足量或联合3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍然在目标水平之上，或至少需要4种降压药物才能使血压达标）

原理是通过射频能量对分布于肾动脉的交感神经进行消融，一定程度上阻断大脑和肾脏之间的神经信号传导，从而降低高血压患者的交感神经兴奋性，调节神经内分泌系统，实现一次手术长期平稳降压的效果。

简单来说，就是用技术把大脑和肾脏之间的连接线截断了，大脑兴奋不易影响肾脏，血压不易升高。

刘剑雄医生正在做手术治疗

术后第二天，赵先生的血压降到了136/70mmHg，达到了正常值，头晕的症状也有了明显的缓解。而他以后，每天只需要吃一次药就能控制血压。

原来，从2012年起，成都市第二人民医院心血管内科开始开展经肾动脉交感神经消融术，也是全省首家行该术式的医院，目前已经帮助了超400余名顽固性高血压患者。

接下来，二妹子带着大家来走近市二医院的心血管内科，盘点下科室有哪些“硬核技术”和“特色服务”：

名科名片

市二医院设冠心病、结构性心脏病、肺血管疾病、心电生理与心律失常、心衰及器械治疗、高血压、心脏重症、无创心脏检查等8个亚专业组。

高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎及心血管急危重症等疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验和技术实力。

科室年门诊量10万余人次，年完成心脏介入手术8000余台次，年出院病患达7500余人次。

硬核技术

1、“微缩胶囊”起搏器

主要针对心律失常的患者，科室引进无导线起搏技术，将脉冲发生器与起搏电极合为一体，以“微缩胶囊”的形式直接将起搏器植入患者心腔内部，舒适度好，让患者感受不到它的存在。

2、导管射频消融治疗

磁导航和三维标测系统（CARTO）指导下的房扑、房颤射频消融这也是在省内率先开展的技术，针对阵发性室上性心动过速、房速、合并先心病的复杂心律失常、特发性室速、心肌梗死后室速及合并其它器质性心脏病的室速等的导管射频消融治疗。

一系列先进的技术，让成都市第二人民医院心血管内科在心血管介入领域治疗水平居省内领先地位，先后通过国家级“胸痛中心”“中国心衰中心”“中国房颤中心”“中国高血压达标中心”认证，成为国内一流的集心血管疾病诊疗、教学与科研与一体的现代化特色专科。

特色服务

在服务心血管疾病患者的路上，成都市第二人民医院心血管内科一直在努力创新探索。

1、24h*7“急性心肌梗死急诊手术通道”

“心血管疾病突发事件频发，为了让急性心肌梗死患者能够及时入院接受治疗，成立了胸痛中心。”刘剑雄医生称，科室率先开展急性心肌梗死急诊手术通道，尤其是心血管危急重症（如急性心肌梗死等）的及时救治，实现跨院双向转诊，搭建24h*7绿色通道，让转诊及危急重症患者能在第一时间接受高效、优质的医护服务。

2、双心医学门诊

科室常规开展心血管领域全部技术，涉及疑难、危重心血管病临床诊疗和介入诊治，同时提供心脏介入术后、心衰患者的康复治疗及双心医学门诊。

3、冠状动脉一日门诊

“以前病人做冠脉造影需要一周的时间，对于患者来说很不方便。”刘剑雄医生称，科室将病人所需的就诊、检查、出入院医疗服务进行梳理和整合，把时间控制到24小时之内，实现冠脉造影免住院，完成冠心病快速筛查以及冠脉支架术后复诊，可以节省病人的时间和降低治疗费用。

4、多样化专病门诊

除此以外，科室开设起搏门诊、房颤门诊、冠心病术后门诊、心衰门诊、高血压门诊等专病门诊，让患者就医更精准和编辑。

慢病管理

研发慢性病管理APP

6年服务60万患者

患者出了医院，如何才能进行有效管理？心血管内科也在不断探索。

刘剑雄医生和团队在2013年建立心血管临床试验中心、心血管信息数据中心，2014年创办心血管门户网站“西南心血管网”。2017年，研发“关心堂APP”，通过信息化管理，由医生和患者共同参与，将院内的精准治疗延伸到院外。

患者在就诊之后，可以通过APP建立档案。患者可以自主上传心率、血压等身体基础信息以及最新的就诊情况、服药情况、检查情况等。患者离院后对病情有任何疑问也可以通过关心堂在线询问医生病情。

医生可以通过关心堂APP对患者进行持续管理，对患者进行慢病的追踪随访、定期的复诊复查、用药指导等。

对于患有多种病情的患者，各科医生也能在平台上进行交流，跨越了医生的地理边界，更加精准地治疗患者，进一步提升了慢病管理水平。

“这个APP就相当于医生的管理慢性病患者的小助手，能及时掌握患者病情变化规律，对患者进行持续管理。”刘剑雄医生说，通过这个APP，医生可以利用业余时间将服务过的病人管理起来，有诊疗记录、检查报告等，可以为患者提供更有针对性的指导。“以前可能一个医生只能管几十上百个患者，但是通过这个APP，我一个人可以管理上千患者。”

据了解，成都市青羊区、成华区、锦江区、武侯区的家庭医生、社区医生已经与该APP签约。目前，关心堂APP已经入驻了省内的数万名医生，6年时间，服务了近60万慢性疾病患者。

成都市第二人民医院全力推进学科建设，全院所有科室实现国家级、省级、市级重点专（学）科全覆盖。目前已有国家级临床重点专科建设项目1个，省级医学重点（学）专科9个，市级医学重点学科33个，实现学科集群化发展。

心血管内科是集医疗、科研、教学、康复为一体的四川省甲级重点专科，特别是在庆云、龙潭双院区运行之后，为成都东北片区乃至外市周边地区撑起了“心病”的保护伞。