近日，怀化市第一人民医院急救医学中心一患者成功脱离呼吸机，拔除气管导管，神志转清，脸上露出了久违的笑容，激动地感谢医务人员给了他第二次生命。

一个月前，伴随着急促的鸣笛声，一辆救护车疾驰至怀化市第一人民医院急救医学中心门口。医务人员用平车抬下来一名中年男子，只见他神志不清，呼吸急促，烦躁不安，大汗淋漓。

入抢救室后，患者病情急剧加重，血氧饱和度测不出，颈动脉搏动消失。值班医护人员立即组织抢救，行胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助通气，建立静脉通道，使用强心剂、升压药物、镇静镇痛。

患者家属告知医护人员，患者近期发生骨折，8月26日上午出现气促并晕厥，28日清晨突发气促加重。值班医生杨卿凭借多年丰富的临床经验，结合重症超声初步诊断患者为肺动脉栓塞，病情危重。

科室副主任江涛和总住院医师刘琳第一时间赶往现场组织大会诊，会诊后予阿替普酶行溶栓治疗。经一系列抢救之后，患者生命体征趋于稳定，完善CT下肺动脉血管造影检查后证实为肺动脉栓塞，并转入监护室继续治疗。

入监护室后，江涛每天两查房评估患者、指导用药，医护人员制定了完整的诊疗计划，启动亚低温脑保护及血流动力学动态评估、抗凝精细化等一系列对症支持治疗，患者的病情得到了有效控制。

监护室护理团队为更好观察患者的血压波动情况，为其置有创动脉血压管，严密观察患者病情，准确记录出入量。为预防并发症，护理人员按时翻身拍背，摇高床头，使其保持呼吸道通畅，早晚进行口腔护理及擦浴。在患者躁动不安时，及时进行心理安抚并合理调整镇静药剂量，让其感受有温度的护理。患者最终转危为安。

肺动脉栓塞又叫肺栓塞，是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征。肺栓塞的死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死。此名患者的救治过程，充分体现了急救医学中心的救治实力和团队协作能力。

（急救医学中心向静婷）