健康相伴，如影随形

杨女士

3小时前

感谢珠海市人民医院脊柱骨病科医护团队！出院！

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黄卫主任医师觉得很赞

经历了人生难忘的10天，杨女士终于可以放下悬着的心，出院迎接以后的工作和生活了。

45岁的杨女士长期有颈肩部的酸胀不适感，以前她以为只是长期伏案工作引起的“颈椎病”，一直没有重视，也没有到正规医院就诊过。直到一个月前，她在颈部不慎扭伤后出现疼痛加重，双手指尖出现麻木感，才觉得病情没有那么简单。于是，她到了珠海市人民医院脊柱骨病科专家门诊，找到科副主任、黄卫主任医师就诊。

黄卫在仔细询问病情并查体后，建议患者行颈椎核磁共振检查。检查结果果然不简单：

影像学显示：杨女士颈2齿状突游离小骨伴椎管狭窄，脊髓发生损伤。病情严重，由于患者已经出现了神经损伤的表现，如果不及时稳定节段，将有可能造成高位截瘫甚至出现生命危险。

黄卫耐心细致地与杨女士分析了病情，细致的术前准备工作给足了杨女士安全感。在经过激烈的思想斗争后，她克服了恐惧心理，答应配合医生手术治疗。

在科主任秦毅主任医师的组织下，脊柱骨病科进行了严谨的术前讨论。根据该患者上颈椎血管、神经及骨骼的解剖特点，为了降低手术风险，科室一致同意采用手术机器人辅助下进行环枢椎内固定融合手术。

2022年8月9日，由黄卫主任医师、肖红卫主治医师、姜杰主治医师共同为患者进行了颈后路C1-2固定+寰枢关节脱位复位+C1-2椎板间植骨融合术+髂骨取骨术。

手术中用机器人指导准确置钉，手术顺利，出血不到100ml。苏醒后患者四肢活动正常。

在护士长李嘉怡带领的团队精心护理下，患者术后恢复迅速。原有的四肢麻木感已消失，术后第2天患者已经下地行走了。术后复查CT示齿状突复位和内固定位置满意：

黄卫介绍，本例患者脊髓的腹侧压迫的是畸形融合的齿状小突，手术目的是复位后通过椎弓根螺钉和植骨固定融合环枢椎（第1,2颈椎）。上颈椎手术属于高风险手术，椎管内不仅有脊髓，上方延髓内还有支配呼吸心跳的生命中枢。另外椎弓根前外侧还有供应颅内血流的椎动脉存在。由于环枢椎椎弓根细小，置钉空间狭小，手术稍有不慎不仅会造成术后的瘫痪，还可能发生大出血及术中的死亡。而通过机器人辅助能准确找到入钉点和入钉路线，降低手术风险，减少手术时间和出血。

“天玑”骨科手术机器人

“天玑”骨科手术机器人是国际上首台可同时开展脊柱及创伤手术的手术机器人，是中国自主研发的具有完全自主知识产权的先进设备（并取得手术机器人北美认证证书）。天玑®II是最新的第三代骨科手术机器人平台，具有最新的智能手术规划系统，同时兼容2D图像自动注册（配准）算法和3D图像断层平面重建（配准）算法，配备高精度光学跟踪系统和智能六轴机械臂。临床应用范围广泛，可开展脊柱全节段（颈椎、胸椎、腰椎）、骨盆、骶骨、四肢及手足部的骨科机器人手术。

机器人手术具有精准化和微创化的优势，临床手术精度≤1mm，可达亚毫米级的误差率；手术微创化，切口小、手术时间缩短和术中出血量大幅降低，住院时间及手术总体费用减少，具有显著临床优势。

黄卫还表示，本次是骨科机器人在我院上颈椎手术中的首秀，“精准定位，完美匹配”，这是骨科机器人的优势所在。在骨科手术机器人的辅助下，我们可以准确确定置钉关键点，结合数字骨科设计精确定位置钉路线，这不但节省了手术时间，同时确保了手术边界的安全性。应用“天玑”骨科手术机器人辅助、数字骨科模拟技术等国际先进技术，可将切除精度控制到“毫米级”，大大改善患者的预后。骨科机器人是推动骨科手术发展和普及的核心智能化装备之一，是多学科高科技技术结合的结晶，在提高骨科手术救治水平上有重要里程碑意义。脊柱骨病科将继续充分利用机器人的技术优势，更好地造福患者。

脊柱骨病科

黄卫

主任医师

擅长脊柱疾病及外伤疾病的治疗。尤其擅长于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折、脊柱畸形矫形、脊柱感染及肿瘤、颈椎病等的微创及开放性手术。

骨外科主任医师，珠海市人民医院脊柱骨病科副主任，珠海市人民医院骨科规培基地主任，珠海名医。毕业于中山医科大学，从事临床工作20多年。临床经验丰富。现任珠海市医师协会脊柱病科分会主任委员，广东省医学教育学会脊柱外科专业委员会副主任委员，珠海市中西医结合学会委员会副主任委员，广东省医疗管理学会脊柱分会常务委员，广东省基层医药管理学会常务委员，珠海市医学会外科分会秘书。广东省康复医学会脊柱脊髓分会微创外科专业委员会常务委员。曾在鼓楼医院、华山医院、解放军89医院、北医三院等多家著名医院骨科进修学习。尤其擅长于脊柱畸形矫形、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折、脊柱感染及肿瘤、颈椎病等的微创及开放性手术。在珠海市率先开展了经斜前方入路（OLIF）治疗腰椎退行性变手术。另外还开展了脊柱肿瘤完整切除、重度脊柱畸形矫形等高难度手术。2008年作为广东省医疗队副队长参与汶川大地震重建工作。2015年参加援疆工作1年半，期间挂职新疆图木舒克市人民医院副院长，期间因援疆工作成绩优异，荣获新疆建设兵团三等功及第三师三等功。曾完成市科技局课题立项三项。发表包括SCI在内论文十多篇。

脊柱骨病科

肖红卫

主治医师

擅长于颈椎病及腰椎间盘突出症等脊柱疾病的诊疗，于颈胸腰椎疾患等方面有深入研究。在颈椎退行性变及畸形等方面的综合诊疗有独到之处，熟练掌握脊柱外科手术方式及技巧，特别是脊柱微创等方面积累了丰富的临床经验。

医学硕士，毕业于暨南大学，通过国家住院医师规范化培训，积累了丰富的骨科临床经验。曾在北京大学附属第三医院等著名医院骨科进修学习1年。擅长于颈胸腰椎疾患等疾病的综合诊疗，于颈椎退行性变及畸形等方面的治疗方面有独到之处。熟练掌握脊柱外科手术方式及技巧。

脊柱骨病科

姜杰

主治医师

擅长腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌劳损等导致的腰腿痛的诊治，熟练掌握颈肩疼痛的规范诊断和治疗，颈椎病的诊治，胸腰椎结核、肿瘤的手术治疗，胸腰椎骨折的微创和开放手术治疗。

医学硕士，毕业于南方医科大学，从事脊柱骨科工作十余年，擅长颈肩腰痛的保守治疗以及微创治疗，曾于上海专门进修学习脊柱微创技术，在腰椎间盘突出症微创手术治疗方面形成特色。

撰稿：黄卫

校审：郑倩滢，马海婷

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