潮州市人民医院神经外科自2022年3月以来，顺利开展3D打印导板颅脑精准定位治疗中等量脑出血的手术，截止发稿为止已经成功开展24例手术，取得良好的效果。3D打印导板颅脑精准定位治疗中等量脑出血技术是通过数字化的逆向设计，利用3D打印技术定制个体化导航模具，辅助脑出血的穿刺置管及神经内镜手术，主要针对自发性中等量脑出血的外科手术治疗。本手术方式属于精准微创手术，在精准清除脑内血肿的同时，实现创伤最小化，并最大化地保护脑神经的功能。

什么是中等量脑出血

根据国际权威期刊《柳叶刀》的报告显示，当今中国老年人的第一大死亡原因是中风，脑出血即出血性中风，已成为中老年人最常见的危重急症和致残、致死的原因之一。小量脑出血（小于10ml）采取常规治疗方案，大量脑出血（大于30ml）则可能需要进行开颅手术，但是手术风险及创伤较大，而中等量脑出血（10-30ml），保守治疗存在神经功能恢复差，住院时间久，并发症多，且花费较高的缺点，临床上较为常见的治疗方式为神经内镜清除血肿或者锥颅血肿引流术，因为颅骨呈现不规则形态，手术过程中均存在定位困难的问题，3D打印导板颅脑精准定位技术的应用则完美的解决困扰临床定位困难的问题。

什么是3D打印导板

颅脑精准定位技术

首先，在三维图像工作软件上，利用薄层头颅CT信息，重建头颅及血肿三维模型，设计最佳穿刺路径，然后将模板文件传送到3D打印机打印出穿刺导板，从设计入路到导板打印仅仅需要30分钟即可完成。最后，验证导板与在患者面部的贴敷程度，并画出重要体表标志点。术中使用配套的支架完成穿刺置管引流血肿或者配合神经内镜血肿清除手术。

3D打印导板精准

定位系统有什么优点

定位准确：相较于传统微创手术通过阅片来定位血肿，再凭借临床医师的经验及“手感”进行锥颅穿刺抽吸的“盲穿”，3D打印颅脑精准定位技术，可以通过数字化影像，更直观、精确地定位血肿位置，避免穿刺偏移。

创伤轻微：3D打印技术可以更直观、精确地定位血肿位置、穿刺方向、深度等因素，避开了重要脑功能区域，极大地降低了再出血发生率，同时减少了手术创伤，将手术后遗症降低到了最小程度。

价格便宜：3D打印颅脑精准定位技术本身，不需要使用昂贵的耗材，术后康复快，住院周期缩短，大大减轻了患者的经济负担。

术后恢复快：患者在术后能较快恢复意识及肢体活动，短时间内就可下床活动，避免了长期卧床产生的各种并发症，无疑是广大出血性中风患者的福音。

潮州市人民医院神经外科团队

我院神经外科自90年代正式成立至今，已成为医院发展最为迅猛的学科之一。编制病床46张，神经外科重症监护病房经重新装修即将投入使用。拥有高级职称5名、主治医师6名、住院医师多名及专业护理团队。全科室医务人员锐意进取，团结拼搏，确定了以颅脑创伤为基础，脑血管病介入治疗、颅脑肿瘤、功能神经外科为重点的发展目标。

该科拥有莱卡M525F40手术显微镜、手术高速动力系统、冷光源手术照明系统、脑内窥镜等仪器设备，为微创手术奠定了坚实的基础。另外还具有装备齐全的监护仪器及先进的术后颅内压监护系统，配备高级呼吸机、多功能监护仪、近红外光谱仪、降温冰毯及冰帽等。可供本专业相配套的全院性大型仪器设备MRI、128层螺旋CT、DSA、脑电生理监测系统、超声经颅多谱勒等，这些设备为我们提供更优质服务奠定了坚实的硬件基础。

近年来，神经外科不断开拓进取，在重型颅脑损伤的救治、脑肿瘤、脑血管病介入治疗上取得丰硕的成果，逐步形成以微创为理念的手术治疗的专科特色。

经过近二十年的努力目前已成为集医疗、教学、科研为一体的专科，在省内拥有一定的影响力。