近日，市中西医结合医院胃肠肝胆外科完成了一例罕见耻骨上疝的腹腔镜疝修补术。一64岁男性患者因“发现右侧腹股沟区可复性包块2月余”入院。入院查体：右侧腹股沟区触及4.0cm*3.0cm包块，质软，无压痛，平卧或用手推送包块可消失，包块消失后压迫内环口包块仍可突出。因包块出现的位置更靠近耻骨，且疝环较普通直疝更为清晰，考虑为罕见性耻骨上疝。

完善相关检查，排除禁忌后在全麻下行腹腔镜无张力疝修补术。术中见疝环口位于耻骨联合上方，右侧脐内侧襞内侧，直径约2.0cm，疝囊斜向外向前，经腹股沟区突出。左侧腹股沟区未见明显异常，遂行腹腔镜耻骨上疝修补术。术后，患者恢复好。

耻骨上疝（又叫耻骨旁疝）是一类少见的腹壁疝。发病率极低，临床表现类似于腹股沟疝，所以相当一部分耻骨上疝容易误诊为腹股沟疝，若行开放手术，由于修补部位不是疝突出部位，短期内出现复发，甚至有些患者因此历经多次手术却不能得到治愈。腹腔镜手术在确定疝环的位置、修正诊断并调整手术方式等方面有着开放手术不可比拟的优势。